康复心理学-第一讲.ppt

建立、维持治疗关系 心理治疗的过程也是治疗关系的建立、维持、发展、终结的过程，所以建立、维持治疗关系是最基本，也是最重要的工作。 建立的途径包括：接受、理解、尊重与温暖、投情、积极关注、真诚可信。 接受 无论性别、年龄、容貌、衣着、职业、地位以及个性如何，治疗者都需要无条件的积极接纳。 注意分析自己的负性情绪 理解 准确把握患者描述的感受及态度。 客观标志：治疗师应用自己的话简明扼要的描述出来患者的话，并得到患者的认可。 具体化(concreteness)，即在交谈的过程中，治疗者要在笼统模糊的表述中，找出事物的特殊性，明确事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。 尊重与温暖 尊重与温暖(respect and warmth) 尊重是治疗师能够容忍和接受求助者与自己的不同，把他当成和自己一样的、平等的人来对待。 温暖是治疗对求助者的一种主观态度的体现，是一种真实情感的自然流露。真正关心同情求助者的真是境况。 投情 又称为共情(empathy)，神入，或感情移入等。 依照罗杰斯的观点：一个人所具有能够体验他人的精神世界就好像那是自身的精神世界一样的能力。 Carl Rogers To perceive the internal frame of reference of another with accuracy and with the emotional components and meanings which pertain thereto as if one were the person, but without ever losing the “as if” condition. Thus, it means to sense the hurt or the pleasure of another as he senses it and to perceive the causes thereof as he perceives them, but without ever losing the recognition that it is as if I were hurt or pleased and so forth.——Carl Rogers 如何进入投情 治疗者从求助者内心的参照系出发。设身处地的体验求助者的内心世界； 用言语准确表达对求助者内心体验的理解； 引导求助者对其感受作进一步的思考。 积极关注 积极关注(positive regard)：是一种投情的态度是指治疗者以积极的态度看待求助者，着眼于他们的长处，有选择的突出求助者言语及行为中积极的方面，充分利用其自身的因素。 真诚可信 真诚可信(genuineness and authenticity)：就是治疗者以自己的真实面目出现，开诚布公的与求助者交谈，直截了当的表达自己的想法，不对求助者假装演示。 心理治疗中的阻力 阻力(resistance)：心理治疗过程中，求助者表面上合作，实际上都在有意无意的作出抵抗，不愿甚至反对消除症状，不愿意他们的心理状态恢复正常，这种现象称为阻力。 心理治疗成果与否，关键取决于阻力的大小和阻力的成功克服。 阻力的表现形式 对待会谈时间表示消极； 把话题转移到治疗者身上； 回避问题； 为自己的行为辩护。 阻力产生的原因 阻力来自于成长中的痛苦。 开始新行为的压力； 旧行为消除和结束的遗憾和痛苦。 阻力来自功能性的行为失调。 所谓的功能失调性行为是指失调的行为最初是偶然发生的，因其使某方面的需要得到满足，从而导致行为发生的次数增加，最终行为固定。 该行为填补了某些心理需要的空白，或者掩盖了更深层的心理矛盾或冲突。 阻力产生的原因(cont.) 阻力来自对抗治疗或治疗者的动机。 有些患者本身不愿意来治疗，是受家人所迫，或者作为搪塞家人的手段； 有些患者接受治疗是为了证明自己存在问题，为自己的错误，甚至罪行开脱。 其他目的 克服阻力 心理治疗的过程，也是治疗者不断克服阻力，深化求助者对自己的认识，从而向着治疗的目标一步步迈进的过程。 良好治疗关系的营造，是克服阻力的前提； 对阻力的恰当分析和解释，是克服阻力的基本手段。 心理治疗的影响因素 环境因素：治疗环境的设置； 求助者因素： 现实处境； 求助者特点，包括性别、年龄、文化水平等。 治疗师因素：包括专业知识和技能、人格特点和人生阅历、道德品质。 * * 康复心理学 天津医科大学 医学人文学院 高磊 讲师、主治医师 第一讲 绪论 主要内容 什么是心理学？ 什么是康复心理学？ 心理咨询和治疗 心理学 斯芬克斯之吻 人，认识你自己； 大英百科全书的注解； 俄狄浦斯情结 Psyche—灵魂之神 爱，灵魂与心理 心理学的发展 直到19世纪初叶，德国哲学家、教