静脉输液新理念及器材选择PPT.pptVIP

静脉治疗新理念 PICC新进展;有调查显示，90% 的美国住院病人需要接受静脉输液治疗。其中包括给予抗生素、补液、化疗、补充电解质、止痛葯、营养液、或多项综合治疗。 治疗师每天接触500多种不同的静脉药物、液体或血液产品。患者的静脉环境从很好到很差，且可能随时改变。建立一个可靠的静脉通路成为每日工作的挑战。由于使用传统的外周静脉通道器材进行输液治疗经常出现并发症，因此治疗师必须要清楚认识到为什么传统的静脉通道常常会失败，要懂得如何利用所掌握的知识來及早为患者作静脉评估,及早选择合适的血管通道器材就成为一个迫在眉睫需要解决的问题。;被 动 静 脉 治 疗;被 动 静 脉 治 疗 的 结 果;主 动 静 脉 治 疗;选择通道器材的三方面标准;药物的特性;PH值;PH值（常用药物的pH值）;渗透压;渗透压; INS 建议为了将静脉治疗并发症降到最低对于PH值低于5或高于9，渗透压高于500MOSM/L，持续性输注发泡性药物（如长春新碱、阿霉素）需经中心静脉输注 ;静脉血管直径及血流量;为什么使用中心静脉通道器材？;套 管 针 ;传统套管针PIV（短期） 中线导管MIDLINE（中期）;美国静脉治疗护理标准规定： 72 小时内为病人更换常规的外周静脉导管 不能超过 96 小时;留置时间不能超过 72 小时 堵塞率、脱出率高* 静脉炎发生率高 药物可能过分刺激外周血管 病人最终可能没有可以穿刺的血管; 中心静脉通道器材 - ACVC;插管操作较为复杂，损伤较大 可能发生血气胸，大血管穿孔，威胁到生命安全的并发症， 感染的发生率高* 需要频繁更换导管 ;? 即经外周置入的中心静脉导管 ;自肘前外周血管穿刺置入 导管末端到达上腔静脉 单腔、双腔、三腔 儿童至成人规格 末端开口或三向瓣膜式导管 硅胶或聚脲胺脂材质;插管操作简单 可床旁操作 中长期导管 5天---1年 插管操作的并发症少，安全 感染的发生率较低*;PICC适应症;三向瓣膜功能. . . ;维护简单 --- 不用肝素、间歇期7天维护一次 流量最大--- 高达140滴/分钟 损伤最低 --- 柔软的材质，圆润的尖端对血管损伤小 人性化设计--- 导管总长度60厘米，可根据需要决定导管长度，允许对导管进行修?? 方便安全的支撑导丝 --- 增加硬度，可以冲洗 厘米刻度 --- 置管维护都方便;独一无二的三向瓣膜式通道器材;第三代—增强型PICC ;三向瓣膜式双腔 PICC;PowerPICC;导针套件 ;导针器;Thank you!