风湿性心瓣膜病PPT.ppt

心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease ;心瓣膜病;心脏解剖;心脏解剖模式图;二尖瓣狭窄; 一、病理： （一）分型 1.隔膜型 瓣膜交界处粘连，瓣叶活动轻度受限。 2.漏斗型 瓣叶极度增厚，纤维化，瓣膜活动消失 （二）分度 1.轻度　瓣口直径１.5~2.0cm以上 ２.中度　瓣口直径在1.0~1.5cm之间 ３.重度　瓣口直径在1.0cm以下;二、病理生理 Pathophysiology;病理生理; 三、临床表现： （一）症状：轻度二尖瓣狭窄病例可无明显症状。 １.呼吸困难：是最常见的症状。 ２.咯血：表现为痰中带血、大咯血、并发急性 肺水肿者有粉红色泡沫痰。 ３.咳嗽：肺於血、扩张左心房压迫支气管、继发肺部感染等引起。 ４.心悸 5.胸痛 6.声音嘶哑、吞咽困难等。;;二尖瓣面容;;梨形心;;;;梨形心;二狭胸片; 二尖瓣狭窄左房增大 后前位右侧看到双弧影 左侧看到第三弓;右心室肥大;（三）超声心动图： 是确诊的主要依据。;;;五、诊断和鉴别诊断：;;六、并发症;七、治疗：;（二）手术治疗： 1二尖瓣分离术 2瓣膜替换术 3.经皮球囊扩张瓣膜成形术;二尖瓣关闭不全;1.病理;病理生理;2.临床表现;;;3.辅助检查;二尖瓣关闭不全 后前位左室、右室增大 肺动脉段突出;;（二）心电图：二尖瓣P波 ;超声心动图;;;;;（四）心导管检查和心室造影;4.诊断;;;5.并发症;6.治 疗;主动脉瓣狭窄;;病理生理; 临床表现 症状; ;辅助检查;（二）心电图：电轴左偏、房室传导阻滞、 心律失常 ;（三） 心超;;（四）心导管检查;诊断和鉴别诊断 ;并发症;治 疗;治 疗; ;主动脉关闭不全;病理;病理生理 ; ;（2）体征;周围血管征 脉压差增大：严重主闭，间接测压舒张压可为零，直接测压法舒张压不小于30mmHg 水冲脉 枪击音 毛细血管搏动征 Duroziez双重杂音 点头征;辅助检查 （一）X线检查：;（二）心电图：电轴左偏、房室传导阻滞、 心律失常，T波倒置。 ;（三） 心超;（四）心导管检查 和心血管造影;诊断;;并发症;治 疗;;;;thank you！