髋关节置换术后功能锻炼健康指导PPT.pptVIP

髋关节置换术后 功能锻炼健康指导 6A病区 手术适应症： 原发性或继发性骨关节炎 髋关节发育不良 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 股骨颈囊内骨折 股骨头无菌性坏死 创伤性骨关节炎 某些类型的骨肿瘤 某些类型的髋部骨折 手术禁忌症： 各种炎症 神经性疾病 髋部肌力不足 骨骼发育未成熟者 未控制的重要脏器疾病 术后髋关节功能恢复有困难者 病理性肥胖 下肢严重的血管性疾病 髋关节周围皮肤缺失 解刨图 术后第一天 术后第一天，开始指导患者进行股四头肌 的等长收缩及足趾活动 术后第二天至一周 术后第二天，取半卧位 （为避免假体脱位床头不宜超过30°，术后1周抬高45-60°，不超过90°） 做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋＜45° 同时活动膝关节和踝关节 术后第三天 患者坐床边，患者做直腿抬高维持5-10秒。其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。 术后5-7天 协助患者扶助行器下地练习行走，其方法是： 患者双手扶助行器向前移动10CM左右再放下，患肢向前迈一小步，如此重复，初次行走时间不超过30MIN，注意保护患者，以免跌倒。 将术侧腿移到 床下，防止术 侧髋外旋。 健侧腿顺势已 到床下，将身 体转正，扶助 行器站立 扶助行器辅助 行走，重心稳 定后，改双侧 腋杖。 术后8-14天 患者正常饮食，体力逐渐恢复，可在床边练习站立。一定要有人在身旁协助，患肢不负重，站立5-10分钟。 坐下之前做好准备， 需要有靠背和扶手的 椅子，加坐垫，倒退 ，看好位置，双手扶 稳，缓慢坐下。 屈髋不超过90°， 要坐较高的椅子。 站立后伸和外展练习 出院指导 “ 好上坏下” 大多术后21天可上 下楼梯，3周髋关节 周围软组织基本愈 合 前移双拐一足距离，健侧 脚落地，前移重心越过双 拐连线，健侧足前移越过 双拐连线20-30厘米，交替 进行 * *