雾化中心建立及管理2011-5-26PPT.pptVIP

装置的选择 × √ 雾化吸入操作流程—6.观察记录 要点说明 必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果 雾化吸入普米克令舒的注意事项 1.雾化吸入前不要抹油性面霜； 2.吸入时勿将雾喷到眼睛； 3.吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留； 雾化吸入普米克令舒的注意事项 4.使用面罩雾化吸入者应洗脸，以清除残留在脸部的药物； 5.因普米克令舒是混悬液，在雾化过程中会在药杯壁形成乳白色的沉积，在雾化后2min应再加入1-2ml生理盐水，轻拍杯壁使其沉入杯底，让药物充分转化为雾粒，增加治疗效果。 第四部分门诊雾化中心的管理 学科效益 经济效益 社会效益 方便病人 优化流程 展示形象 门诊雾化中心的目标管理 在门诊雾化中心开展一站式服务 （1）制定诊疗规范:适应症及雾化治疗单 （2）制定简捷的就诊流程：医嘱→交费→治疗 特殊情况下可以：医嘱→治疗→交费 （3）制定规范的操作流程：注重细节与规范 一站式服务方便患者，大大提高了病人满意度。 雾化中心的效益管理—成本核算 1.雾化吸入的护理成本核算 2.雾化吸入与静脉输液的比较 雾化吸入的护理成本核算（元） 对象 护理人力成本 设备折旧与维修 材料成本 作业费用 行政管理费用 教学研究费用 合计 婴幼儿 2.85 0.90 0.58 0.95 0.26 0.26 5.80 成人 2.28 0.72 0.58 0.79 0.22 0.22 4.81 徐友芳，肖华鑫，黄素美等，婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较[J].护理学杂志，2007，6（22）：5-7 雾化吸入与静脉输液的比较：表1 护理项目 对象 护理人力成本 设备折旧与维修 材料成本 作业费用 行政管理费用 教学研究费用 成本合计 雾化吸入 婴幼儿 2.85 0.90 0.58 0.95 0.26 0.26 5.80 成人 2.28 0.72 0.58 0.79 0.22 0.22 4.81 静脉输液 婴幼儿 5.70 0.90 4.05 2.30 0.65 0.65 14.25 成人 2.28 0.72 1.76 1.05 0.29 0.29 6.39 注：静脉输液成本不包括巡视、稀释药物、换药的成本 雾化吸入与静脉输液的比较：表2 护理项目 对象 核算成本 （元） 收费标准 （元） 成本回收率 （%） 雾化吸入 婴幼儿 5.80 6.00 103.45 成人 4.81 5.00 103.95 静脉输液 婴幼儿 14.25 6.00 42.11 成人 6.39 5.00 78.25 表2说明：不论是成人还是婴幼儿静脉输液的成本回收率都不足100%， 即成本支出大于收费。 注：1.表3为某医院全年数据分析； 2.数据显示：年人均效益雾化吸入大于静脉输液 雾化吸入与静脉输液的比较：表3 治疗项目 年收入 治疗人次X费用 护士人力 年人均效益 元/人.月 雾化吸入 31294×5.6 （175246） 1.5 9732 静脉输液 55435×9.4 （521089） 10 4342 治疗项目 月收入 护士人力 人均效益 元/人 雾化室 100698 3 33566 输液室 314629 25 12585 雾化吸入与静脉输液的比较：表4 注：1.表4为某医院4月份数据分析； 2.数据显示：月人均效益雾化吸入大于静脉输液 雾化吸入与静脉输液的比较结果 1.不论是成人还是婴幼儿静脉输液的成本回收率都不足100%， 即成本支出大于收费； 2.雾化吸入年人均效益和月人均效益都大于静脉输液； 3.护理安全管理：安全也能产生效益。静脉输液的风险远大于雾化吸入。 雾化吸入创造的价值更高 中山市博爱医院 中山市博爱医院 雾化中心的管理 与雾化吸入操作流程 中山博爱医院 熊 勇 主 要 内 容 1、雾化吸入治疗的现状与误区 2、门诊雾化治疗中心的建立 3、医务人员雾化吸入的培训 4、门诊雾化中心的管理 5、经验分享与反思 第一部分雾化吸入治疗的现状与误区 一、雾化治疗的误区 误区一：药物配伍稳定就可雾化 虽然有些药物可以稳定配伍，但是混合后其空气动力学特性可能改变，温度、配置后储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。 杨媛华，雾化吸入给药：现状与误区，中国医学论坛报，2009年12月10日，A5 一、雾化治疗的误区 误区二：静脉药物当雾化吸入药物使用 3、庆大霉素 属碱性、水溶性抗生素，有一定局限性； 动物试验表明：庆大霉素对气道黏膜产生刺激作用，又会对气道黏膜产生毒性； 有研究发现：生理盐水1ml加庆大霉素4万单位，每天雾化吸入2次，在第7天可导致巨噬