超声诊断的物理基础PPT.pptVIP

* 超声医学的概念 超声医学(Ultrasonic medicine) 超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门学科，是研究超声对人体的作用和反 作用规律并加以利用，达到诊断、保健和治疗等目的的学科。包括超声诊断学、超声治疗学 和生物医学超声工程。 超声诊断学(Ultrasound diagnostics) 研究和应用超声的物理物性，以某种方式扫查人体、诊断疾病的科学称为超声诊断学 超声诊断的物理基础 一、超声波的一般性质 1、超声波的概念：指超过人耳听力范围的（大于2x104Hz）声波。医学上超声诊断所用的频率范围为（1~40）MHz。 超声波在自然界中很常见。蝙蝠和海豚就是利用超声波的反射功能来判断物体的远近的。现代超声医学也是利用超声波的反射性质进行超声医学诊断的。当发射超声波进入人体内，遇到组织器官会产生反射，收集反射波的影像，分析诊断，即可了解组织器官的形态结构，进行超声医学诊断。 超声波的物理基础 2、超声波产生的必要条件 振动是产生声波的根源，即物体振动后产生声波。在超声成像过程中，振动的晶片做机械振动产生超声，故探头的晶片是声源。 超声波的传播需要弹性介质，固体、液体、气体都属于弹性介质，所以可以传播声波。真空中只能传播电磁波而不能传播机械波（超声波属于机械波中的一种）。在超声医学成像中，人体的组织、器官就是介质。介质的声学特性与超声图像关系密切。 超声波的物理基础 3、超声波的分类 ①、如果质点振动方向与声波的传播方向垂直称为横波（只能在固体中传播） 如果质点振动方向与声波的传播方向一致称为纵波（也称疏密波） 超声医学成像中主要应用纵波，它通过激励电压迫使探头晶片做厚度方向的振动，对人体组织施加压力或拉力而产生的。纵波在人体组织中传播时，使有的部位质点密集，有的地方质点稀疏，密集与稀疏交界的部位，产生的声压最大。 ②、根据发射超声的类型分为脉冲波及连续波。连续波目前仅在连续多普勒超声仪中使用；A型、B型、M型及脉冲多普勒超声仪均采用脉冲波。 超声成像基础 目前使用的超声诊断仪都是建立在回波的基础上，其物理基础便是人体内的声阻抗值是不同的，当声波穿过不同的组织器官时，其回声产生相应的变化，从而可提取各种诊断信息。 声波遇到气体时,被全部反射,不能成像。 超声波的传播 1 、超声波的介质中传播时像光线一样，通常遵循几何声学的原则。即在均匀介质中以直线传播。遇到不同介质的分界面时就会发生反射和折射。但是，如果物体尺寸很小，超声波的波长与此物体的尺寸相当甚至还要大时，就会发生散射和绕射现象 2、超声在传播过程中超声强度会随传播距离的增加而减少，这种现象称为超声波的衰减。主要包括在传播过程中发生反射、折射、散射、衍射等现象时发生原来传播方向上能量的分散。及粘滞吸收。 超声图像主要是大界面的反射和小界面的散射回收信息经过A/D转换后形成影像。 超声的血流动力学基础 多普勒超声：应用多普勒效应，对頻移信号通过快速傅里叶变换处理脉冲多普勒超声信号，进行频谱分析。根据能量守恒定律，通过Bernoulli方程来计算和测量血流流速及压差。 超声的生物效应：包括热生物效应及机械生物效应以及应力效应（辐射压、辐射力、辐射转力和超声波的流力）。 超声检查适应证 1、常规超声（腹部、心血管、妇产科等） 2、介入性超声诊断或治疗 3、手术中超声 4、器官功能评价（心脏功能评价、胆囊收缩功能评价、胃肠蠕动功能观察等） 5、血流灌注的评估（超声造影） 声像图方位的识别 横断面 矢状断面 冠状断面 斜断面（类似横断面） 体位及方位 横断面等切面的前后左右区分 横断面等切面的前后左右等区分 人体组织回声 1、检查前准备？ 2、根据回声强度分为：强回声（骨骼、结石、钙化、胸膜、肺组织）、高回声（脏器的包膜、囊肿壁、肾窦、肝血管瘤）、等回声（肝、脾实质、甲状腺、乳腺、睾丸实质）、低回声（肌肉、皮下脂肪、淋巴结）、极低回声（缓慢流动的血液、包含组织碎屑的液性包块，巧克力囊肿、皮样囊肿，表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、腮裂囊肿）无回声（正常胆汁、尿液、血液、脑脊液、玻璃体、胸水、腹水、淋巴瘤等） 回声图像 回声图像 超声伪像 1、多重反射 常见于以下情况： ㈠、充盈液体的空腔脏器：如膀胱和胆囊前壁，使原本不该有回声的液体内出现回声，以致可能掩盖前壁的小病变 ㈡、气体与软组织界面：如肠管外腹膜壁层下的多重反射，是腹膜内游离气体的特异性超声征象，此征象强烈提示腹腔内有游离气体；而正常肺表面应该出现的典型“气体多重反射”消失或显示不清，提示肺实变或不张；这些征象有诊断意义。 ㈢、光滑的大界面远侧：如肝包膜或脾包膜的后方可能因为多重反射的叠加而回声增强或结果模糊，可能掩盖病变的显示，或使较小的无回声囊性病变