落实核心制度 保障护理安全PPT.ppt

护士交接班制度 （7）交接班者共同巡查病区，是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度落实情况。 （8）交清楚本班行政、后勤方面存在的问题和各部门对本科的反映等。 （9）每日晨会，夜班护士报告前一日病区动态，周一报告周六、日的全部内容。 危重患者抢救制度 1、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作： （1）一般抢救由有关科室医师和当班护士负责。 （2）危重病人抢救应由该科主治医师以上人员和护士长组织抢救。 （3）遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务科，由医院组织专科医师共同抢救。 新护士内前培训 落实核心制度 保障护理安全 护理相关核心制度 分级护理制度 交接班制度 危重病人抢救制度 * * 分级护理制度 基本概念： 1、护理分级 nursing classification： 是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2、自理能力 ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。 分级护理制度 基本概念： 3、日常生活活动 activities of daily living，ADL： 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4、Barthel指数 Barthel Index，BI： 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～100。 * * 日常活动项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯 自理能力标准及等级 ≤40分 重度依赖 41～60分 中度依赖 61 ～99分 轻度依赖 100分 无需依赖 Bl总分 分级护理制度 分级方法 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 * * 护理级别及标志 特 级 护 理 一 级 护 理 二 级 护 理 三 级 护 理 标志 标志 标志 无标志 分级护理制度 特级护理病情依据 1.维持生命 实施抢救性治疗的重症监护患者 3.各种复杂或大手术后、 严重创伤 大面积烧伤 2. 病情危重 随时可能发生病情变化 需要进行监护、抢救 特级护理 （具备之一） 特级护理要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 病情趋于稳定的重症患者 自理能力 重度依赖的患者 一级护理病情依据 一级护理 （具备之一） 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 一级护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能位; 6、实施床旁交接班。 二级护理病情依据 　 二级护理 （具备之一） 3.病情稳定或处于康复期， 自理能力中度依赖 1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察, 自理能力轻度依赖 2. 病情稳定,仍需卧床, 且自理能力轻度依赖 二级护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 三级护理 （具备之一） 病情稳定或处于康复期 且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者 三级护理病情依据 三级护理要点 1、3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。 护士值班、交接班制度 1、值班护士必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行，同时负责本病区的安全监督工作。 2、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到