跌倒坠床应急预案PPT.ppt

跌倒/坠床应急预案;一、跌倒预防措施：;有高危跌倒/坠床患者的标识 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 呼叫器放于患者易取位置。 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 引导患者熟悉病房环境 当患者头晕时，确保其在床上休息 及时回应患者的呼叫。 定是进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。;二、哪些病人容易跌倒？;四、患者跌倒/坠床的处理预案及流程;流程：;五、坠床的高发人群;六、坠床的危险因素; 防范患者跌倒、坠床管理制度及流程 一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。 二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，并有家属陪护。 （一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 （二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。 （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。 ;（四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设置，知道如何得到援助。 （五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 （六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 （七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 （八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位置。 （九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 ;（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。 （十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。 （十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 （十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且固定好。 ;三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。 ;七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情，及时、正确记录病情变化，做好交接班，及时向医生汇报。 ;患者跌倒∕坠床报告与伤情认定 制度及程序 一、患者跌倒∕坠床的报告 1、一旦患者不慎跌倒或坠床，值班护士应立即赶到患者身边，迅速查看伤情，初步判断有无危及生命的症状及体征，同时通知值班医生到场处理。 2、医生到场后，配合医生对患者进行检查、处置，正确执行医嘱。 ;3、发生跌倒或坠床后，根据伤情立即报告科室护士长，护士长须在24小时内上报护理部，严重者立即报告。值班护士严密观察病情变化，准确记录。护士长一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施， 4、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。; 三、伤情认定及处理 （1）伤情认定 Ⅰ级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。 Ⅱ级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。 Ⅲ级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。;（2）处理： 一旦发生跌???或坠床，护士应立即赶到患者身边，测量生命体征、检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理。 Ⅰ级：可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据