《医院感染管理办法》学习PPT.pptVIP

学习《医院感染管理办法》  烟台桃村中心医院 院感科  “办法”于 2006年6月15日发布 2006年9月1日起施行 共七章39条 第一章 总则 1 － 4条 第二章 组织管理 5 － 10条 第三章 预防与控制 11 － 22条 第四章 人员培训 23 － 27条 第五章 监督管理 28 － 31条 第六章 罚则 32 － 35条 第七章 附则 36 － 39条 第一章．总则 （一）加强医院感染管理是本办法的立法目的之一 医疗机构要加强本单位的医院感染管理 卫生行政部门要加强辖区内医疗机构的医院 感染管理工作 行政管理--组织机构、管理制度、 工作标准等 医院感染管理 业务管理--监测、消毒灭菌、预 防隔离、抗菌药物合理 应用、医疗废物管理等 （二）为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。 各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 下列情况不属于医院感染 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）如单纯疱疹、弓形体病、水痘 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 （具体有各系统的诊断标准） （四）各级卫生行政部门负责监督管理 各级各类医疗机构都要严格执行本办法的规定。 各级各类医疗机构包括：综合医院、中医院、专科医院、中 西结合医院、康复医院、疗养院、 中心卫生院、乡镇村或街道卫生院 （所）、各种门诊部、诊所、医务 室、卫生站、急救中心、急救站、 临床检验中心、专科疾病防治院、 护理院、其它诊疗机构。 各级各类医疗机构要重视医务人员的职业卫生防护。 据统计 被污染针头刺伤后：发生HBV感染的危险性为30％ 发生HCV感染的危险性为1.8％ 发生HIV感染的危险性为0.3％ 2012年我院医护人员共上报14人次锐器伤，几乎全部是被病人用过的针头刺伤，病人中9例乙肝阳性，3例不祥 因此，医务人员要提高职业安全意识，正确实施安全防护措 施，医疗机构要保护医务人员，提供必要的预防用品。 第二章 组织管理 （一）组织管理机构的设置根据医疗机构规模而定。 100张床位以上的医院：应设立医院感染管理委员会 ， 和独立的医院感染管理部门 （不应挂靠在其它部门）。 100张床位以下的医院：指定分管的部门。 其它医疗机构：应有医院感染管理专（兼）职。 后勤部门应参与医院感染管理，医院建筑布局与设 施应符合医院感染管理的要求，避免基建的盲目性、随 意性与非专业性。 组织管理机构要制定相应规章制度、各级各类人员 主要职责。 （二）卫生部、省卫生行政部门成立专家组。 必要性：医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。 专家组的特点：医院感染管理跨学科，需要各类专家学 者。 专家组职责：卫生部专家组主要职责 省级专家组主要职责 ――策略研究，提供咨询 ――完成省卫生行政部门交给的其它相关任务 ――拟订相应实施细则 ――技术指导 ――对医院感染事件进行调查、分析、提出处理建议 ――科研工作 第三章.预防与控制 医院感染的预防与控制 ――是医院感染管理的目的； ――是