三叉神经痛病人的护理PPT.pptxVIP

原发性三叉神经痛：指原因未明的在三叉神经分布区内出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛。 继发性三叉神经痛：由脑桥小脑角占位病变、炎症、血管病变、多发性硬化等病因引起。 ;　一、病因 原发性三叉神经痛病因不明，一般认为是一种感觉性痫样发作，病变部位在三叉神经脊束核内或脑干内；近来认为三叉神经根被邻近异常血管团压迫是主要原因。本病多发于中年以后，女性多于男性，疼痛是突出的特点，可缓解，但极少自愈。 ;　二、临床表现 主要表现：三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，主要发生在中老年人，疼痛大多为单侧，以三叉神经第2、第3支发生率最高。以骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征。 ;患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。疼痛历时数秒至数分钟。在夜间发作减轻或停止。 ;　四、护理问题 1．疼痛　与三叉神经损害有关 2．焦虑　与疼痛发作剧烈，难以忍受有关 ;　五、护理措施 1．一般护理　为病人提供安静、舒适的环境，建立良好的生活规律，保证病人充分休息，以利于减轻疼痛，及时进行心理疏导。 2．对症护理　 ①告知病人洗脸、刷牙、剃须、咀嚼时动作要轻柔，吃软食、小口咽，以防止疼痛发作 ②鼓励病人适当参加娱乐活动（如看电视、听轻音乐、跳交谊舞等）、进行指导式想象、气功疗法，以利于病人松弛身心、转移注意力、提高痛阈而减轻疼痛。 3．用药护理　嘱病人按医嘱从小剂量开始服用卡马西平，疼痛控制后逐渐减量，以预防或减轻药物副作用。用药过程中加强观察不良反应。 ;　六、健康教育 1．宣传三叉神经痛疾病知识． 2．讲解诱因:不适当的洗脸、刷牙、剃须、咀嚼、吞咽、说话等可诱导发作。 3．保持乐观情绪。指导病人服用卡马西平期间不要独自外出，不能开车或高处作业。 4．遵医嘱用药，不可随意停、换药物。 5．每周查1次血象。 ;好发人群：中老年，女性 三叉神经根被邻近异常血管团压迫 反复突发闪电样疼痛，多为单侧，以第2、3支发生率最高 触???扳机点可诱发 首选卡马西平，不能开车;好发人群：XX年，X性 三叉神经根被邻近XXXXX压迫 反复突发XX样疼痛，多为X侧，以第X、X支发生率最高 触动XXX可诱发 首选XXX，不能XX;患者，女，41岁。既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，首选的治疗药物是A．阿司匹林B．6-氨基己酸C．卡马西平D．地西泮E．新斯的明 ;患者，女，41岁。因吃饭时右侧面部突然发生闪电式疼痛而入院，入院拟诊为三叉神经痛，在用卡马西平治疗中错误的是A．每周查血象1次B．大剂量开始C．疼痛控制后，逐渐减量 D．逐渐增量E．治疗中不可随意停换药物 ;患者，女，32岁。入院拟诊为三叉神经痛，护士在给患者进行健康教育时错误的是 A．吃软食B．洗脸、刷牙动作要轻柔C．生活有规律 D．为避免疼痛，咀嚼时要快速大口咽E．服用卡马西平期间不要独自外出，不能开车或高处作业