专科护士讲课----心电图基础PPT.ppt

心电图基础 ;心脏的传导系统由以下几部分组成; 正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。; 心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。;Date; 心 电 轴 指导联正、负极之间的假想联线。 将左手腕、右手腕与左脚踝三点设想为一个以心脏为核心的等边三角形的三个顶点，中心电极位于三角形的中心。这样，肢体导联就可以获得6条导联轴。 如果将其起点移至同一处并画出各自的反向延长线，就在额面上形成了一个夹角均为30°的放射状图形。 心电轴反映心腔除极或复极过程中总的电力活力的趋向,通常心电轴反映心室除极过程。;Date;Date;Date;Date;（二）正常心电图 normal ECG; 心电图综合波、间期和段的检测determination of ECG complexes, intervals, and segments; 横线代表时间,纵线代表电压 心率=300/R---R间期（大格数) 心电轴:I向上 avF向上 不偏 I向上 avF向下 左偏 I向下 avF向上 右偏 ;心率的检测determination of the heart rate;正常心电图综合波、间期和段的图解;正常心电图综合波、间期和段的图解;正常心电图综合波、间期和段的图解;正常心电图综合波、间期和段的图解;正常心电图综合波、间期和段的图解;正常心电图综合波、间期和段的图解;正常心电图综合波、间期和段的图解;正常心电图综合波、间期和段的图解;正常心电图综合波、间期和段的图解;心肌梗死 myocardial infarction;定位诊断据特征性改变，尤其是病理性Q波;V1 V2 V3 ;下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波;（1）窦性心律 sinus rhythmia;病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS;（2）过早搏动 premature beat;室性早搏 ventricular premature beat;R-on-T现象 R-on-T phenomenon;房性早搏 atrial premature beat;交界性早搏 junctional premature beat;异位性心动过速 ectopic tachycardia;阵发性室性心动过速 paroxysmal ventricular tachycardia, PVT;阵发性室性心动过速 paroxysmal ventricular tachycardia, PVT;扭转型室性心动过速torsive ventricular tachycardia;（6）扑动与颤动flutter and fibrillation;心房扑动 atrial flutter;心电图特征 2. F波频率为240－350次/min，大多以2:1或4:1下传，故心室律规则；如房室传导比例不恒定，心室律也可不规则；;3. QRS波的时限一般不增宽。此图可见每6个F波后出现一个QRS波；如F波的大小和间距存有差异，且频率350次/min，称不纯性心房扑动。;心房颤动 atrial fibrillation;心室扑动 ventricular flutter; 目前多数人认为心室扑动是心室肌产生环形激动的结果。其发生一般具有两个条件：一是心肌明显受损，缺氧或代谢失常；二是异位激动落在易颤期。 由于心室扑动的心脏失去排血功能，因此常不能持久，不是很快恢复，便会转为室颤而死亡。;心室颤动 ventricular fibrillation;2. 心脏传导异常所致的心律失常arrhythmias involving abnormal cardiac conduction;房室传导阻滞 A-V block;Ⅰ度房室传导阻滞 first degree A-V block;Ⅱ度房室传导阻滞 second degree A-V block;Ⅱ度房室传导阻滞 second degree A-V block;Ⅱ度房室传导阻滞 second degree A-V block;Ⅲ度房室传导阻滞 third degree A-V block;Ⅲ度房室传导阻滞 thir