专题：骨质疏松症疾病及治疗药物介绍PPT.ppt

骨质疏松症治疗;目录;骨质疏松症定义;骨量随年龄的增加而变化;骨质疏松症的严重后果——骨折;骨质疏松性骨折的特点;骨质疏松症患者若发生髋部骨折，伤后一年内 死亡率高达20% 致残率高达50%;骨质疏松症分类和发病原因;骨质疏松症分类和发病原因;正常人体内骨转换保持动态平衡，当各种原因（年龄、激素、疾病、药物等）致使骨吸收骨形成时，则骨质疏松症。;骨质疏松症的临床表现;骨质疏松症的临床表现;身长缩短;驼背畸形;骨质疏松症的临床表现;骨质疏松症的风险评估;骨质疏松症一分钟测试题;;骨质疏松症诊断;依据WHO标准，以脆性骨折史或DXA检测T值判断是否为骨质疏松症。 绝经前妇女参考Z值，绝经后妇女参考T值。;处理;非药物治疗——体育锻炼;药物治疗方案;如何选用钙剂? ;钙应与其他药物联用，目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。 ——???原发性骨质疏松症诊治指南（2011）》;1、活性维生素D类;中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定专家共识: (2006年9月);活性维生素D（延迪诺）三大药理作用;;补活性VD（延迪诺）是有效补钙的前提条件！;活性维生素D（延迪诺）三大药理作用;;活性维生素D（延迪诺）三大药理作用;活性VD（延迪诺）显著提升老年人平衡协调性;活性VD（延迪诺）明显降低跌倒风险;2、双膦酸盐;双膦酸盐药理作用;——中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松诊治指南，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011:4（1）：2-17;3、降钙素;降钙素能提高绝经后妇女腰椎和前臂的骨密度，可降低椎体骨折危险，对非椎体骨折仍不确定。 降钙素能改善骨质量。 降钙素可应用于各种慢性疼痛，如神经痛、偏头痛、轻症腰椎狭窄、局限性骨转移所致的疼痛。 ;适应症;4、雌激素类; HRT的随机对照试验;WHI中期研究报告;5、选择性雌激素受体调节剂HRT以外的选择: SERMS;;选择性雌激素受体调节剂（SERMs）;骨标志物检测的临床应用;骨转换生化标志物;骨质疏松患者的治疗监测流程;小结