中老年人眼保健知识讲座(2010、12、13)PPT.pptVIP

怎样才能早期发现青光眼？ 眼压测量 用眼压计测量，正常值10~21mmHg。但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。 怎样才能早期发现青光眼？ 眼底检查 通过眼底镜检查。观察视盘改变。观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。 怎样才能早期发现青光眼？ 视野检查 采用进口全自动电脑视野计检查。 视野检查对青光眼的诊断有重要价值。 治疗 药物治疗 眼药水、输液、吃药 激光治疗 仅适用于疾病早期 手术治疗 随访观察的时间 青光眼是终生性疾病，需要长期进行追踪观察。 青光眼的预防保健措施 1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。 2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。 青光眼的预防保健措施 3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。 4、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。 5、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物 青光眼的预防保健措施 6、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。 7、常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。 青光眼的预防保健措施 8、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。 9、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。 10、青光眼的预防保健措施还包括主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。 糖尿病视网膜病变 发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损，其中一部分有可能失明。 糖尿病视网膜病变的危害 糖尿病视网膜病变据国内外文献报道，平均患病率高达50%。已成为西方国家的四大主要致盲疾病之一，依次是老年性视网膜变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼和老年性白内障。 治疗 积极控制糖尿病 早期确诊糖尿病，早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病，是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。 药物保守治疗 ①抗血小板聚集药，如阿司匹林、潘生丁等；②抗凝药物，如肝素；③促纤溶药物，如尿激酶、链激酶等 治疗 激光治疗 治疗 玻璃体切割术 预防 (1)积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。 (2)积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展。 预防 (3)早期发现眼部并发症。在下列情况下应做眼部全面检查：①在确诊糖尿病时就要全面检查眼部，包括：测视力、测眼压、查眼底。以后每年复查一次，已有视网膜病变者，应每年复查数次。②糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底，以后按照医生要求定期复查。③眼压增高，视力下降。已发现视网膜病变，不能解释的眼部症状，增殖性视网膜病变黄斑水肿，都要请眼科医生全面检查。 预防 (4)及时治疗。早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时可采用激光治疗。出现白内障需手术治疗 糖尿病患者眼保健知识 1、糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查一次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现 糖尿病患者眼保健知识 2、早期发现视网膜有糖尿病性病变，可用激光凝固治疗，防止视力进一步减退。 3、如玻璃体内有大量积血或增殖性病变形成，此时只能采用玻璃体切除术，但预后难以估计。 黄斑 老年黄斑变性 眼底的视网膜结构对