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 3 . ROC 曲线 对定量性检验项目临床应用性能评价的方法，最常用的为“接受操作特性图”( receiving operating characteristics , ROC ) ，或称为“临床应用性能分析评价图”，常应用于两种以上诊断性检验的诊断价值的比较。 现代医学主要诊断方法和技术 （三）实验诊断的参考值范围的确定 参考值和参考范围均是应用统计学方法而产生。参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；所有抽样组测得的平均值加减两个标准差即为参考范围。某项目检测时，各医疗单位因使用的方法和仪器的不同，又可有不尽一致的参考值，故各实验室对某些检验项目应建立白己的参考值，供临床参考用。 现代医学主要诊断方法和技术 四、医学影像检查  （一）X 线成像 X 线成像，是基于X 线对人体组织的穿透性，以及不同组织由于厚度、密度差异，对X 线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高厚度组织在X 线片呈白色，低密度、低厚度组织则呈黑色。X 线片检查可获得永久性图像记录，对复查疾病的进展有重要帮助，是目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学检查方法。但X 线检查是一种有射线的检查方法，该检查为组织的重叠图像，对于组织密度差小的器官组织较难分辨；部分造影检查为有创性，碘造影剂有发生过敏反应的风险。  现代医学主要诊断方法和技术 1. 检查方法 按照X 线检查手段不同：普 通检查和造影检查两种。普通检查为不引人造影剂的一般性透视或拍片检查。造影检查为将造影剂引人体内的腔、隙、管、道内的检查。引人到器官或组织内的造影剂，按照与正常组织器官的密度比较，分为高密度造影剂和低密度造影剂两种。按照成像方式不同：分为透视检查和摄影检查。透视检查简单易行，可以通过不同体位观察，了解心脏大血管搏动、月两运动、胃肠蠕动等，但透视缺乏永久性图像记录，荧光屏亮度较差，对于组织器官的密度、厚度差较小或过大的部位如头颅、骨盆等均不宜透视。 摄影检查是目前最常用的检查方法，将组织的厚度、密度改变永久性地记录在照片上，图像清晰，对比度好。缺点是只能得到一个方向的重叠图像。不能做动态观察。 现代医学主要诊断方法和技术 2、数字X 线成像和数字减影血管造影 数字X 线成像（DR）是将普通X 线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像的成像技术。DR 依其结构上的差别可分为计算机X线成像（CR）、数字X 线荧光成像（Dr）和平板探测器数字X 线成像。 现代医学主要诊断方法和技术 2、数字X 线成像和数字减影血管造影 数字减影血管造影（DSA ）是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注人造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注人造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得到一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示。 现代医学主要诊断方法和技术 DSA术前准备及注意事项？——? 1 造影前3－4小时禁食水，腹部DSA应彻底清肠。 2 碘过敏试验，IVDSA应做循环时间测定。 3 应用镇静剂，5岁以下及不配合的患者应全身麻醉。 4 患者在造影术中保持平躺制动，配合医生手术。 5 患者在造影术后保持平躺8小时及术侧腿不能弯曲。 3.疾病X 线图像表现 大小改变：如心影增大；位置改变，如关节脱位等； 形态改变：如各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼关节系统的发育异常、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化； 轮廓改变：如心脏病、心包病变、骨关节疾病的诊断依靠这些器官外形轮廓的变化； 密度改变：如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高，骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏； 功能改变：如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。 现代医学主要诊断方法和技术 （二）CT检查 CT 图像不同于X 线检查所获得组织厚度和密度差的重叠图像，而是X 线束穿过人体特定层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像。CT 图像的分辨率由图像的像素所代表的对应体素的大小决定，体素由扫描野的大小、矩阵的行列数及层厚决定，扫描野越小，矩阵数越多，层厚越薄，其分辨率越高。 现代医学主要诊断方法和技术 1 . CT