临床用药安全与风险防范PPT.pptVIP

;患者十大安全目标管理;患者安全十大目标;用;药品风险的组成;29;药品天然风险;*; ;;ADR与用药错误的区别;;;;;;;;临床常用缓控释制剂举例;　;;;;;　;温馨提示; 72岁的蔺老汉患有高血压，平日里吃药不规律，经常是觉得血压高了才吃药。几天前的傍晚，蔺老汉感觉血压有点高，于是睡前吃了两片降压药。第二天早上，家人发现蔺老汉说话不清楚，肢体活动也不灵活了。家人把他送到医院，确诊为脑血栓。;高血压病人服药有讲究;;不安全或不合理使用带来的问题;小容量注射剂的附加剂 ;*;亚硫酸盐（sulfites）;含亚硫酸盐(sulfites)附加剂的注射液;;;*;;滴眼剂、滴鼻剂中的防腐剂 ;不安全或不合理使用带来的问题;部分静脉注射药物的稳定性;头孢类;抗真菌药物;消化系统药物;心血管系统药物;? 患者女，78岁，因“恶心、呕吐、反酸、腹泻3天”入院? ?? ??? 既往有胃溃疡、反流性食管炎病史，患者自述已治愈;2型糖尿病病史2年，目前规律口服瑞格列奈1mg，3次/天，不规律服用阿卡波糖片。? ?? ??考虑患者既往有胃溃疡、反流性食管炎病史，给予注射用奥美拉唑钠20mg溶于100ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注，以缓解患者恶心、呕吐、反酸症状;考虑患者腹泻可能因细菌感染所致，给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静脉滴注。静脉滴注乳酸左氧氟沙星约10min后患者出现大汗、心慌，面色苍白、意识淡漠，即测血糖为3.0mmol/L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星，静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液500ml，并进食糖块、面包。约5min后，患者面色转红润，言语清楚，症状好转，但未复测血糖。;;;;安全用药防范措施; 规范病房药品的安全管理;4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。 7、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。 8、熟悉并掌握抗菌药物、抗肿瘤药物、中药注射剂、糖皮质激素等重点药物护理相关管理要点。 ;;;;;;;;