临床输血流程管理,PPT.pptVIP

临床输血流程管理;国家标准;行业标准;临床输血流程管理 一、行政业务管理（支持与保障系统） 组织、制度、科室 二、临床输血管理（运作系统） 申请、审批、收血、贮血、备血、配血、 发血、输血;（二）制度 医院应认真制定并切实执行 《××医院临床输血管理实施细则》 《××医院临床科室成分输血考核管理办法》 《××医院临床科室自身输血考核管理办法》等；(表3); 输血科（血库）医疗管理制度 输血科（血库）行政管理制度;一、输血科（血库）医疗管理制度 1. 医院临床输血管理制度 2.血标本接收与保存制度 3.血液入库、贮存及发放管理制度 4.输血科血液退库与报废管理制度 5.输血科交接班制度 6.护士执行输血管理制度 7.三查十对制度 8.输血病例书写规范 9. 应急用血管理制度;10.输血科临床医师会诊与巡诊制度 11.差错事故管理制度 12.输血反应反馈和不良反应调查处理与报告管理制度 13.输血科和临床、供血方联系与反馈制度 14.围手术期血液保护管理制度 15.输血科自身输血管理制度 16.试剂、耗材管理制度 ;17.咨询、投诉管理制度 18.输血科信息管理制度 19.质量管理体系运行监督与质控自查管理制度 20.室间质量评价管理制度 21.医疗废物管理制度 22.输血科消毒隔离制度 23.输血科医院感染管理制度 24.职业暴露防护、报告及处理制度 25.输血科仪器设备管理制度 26.计量管理制度;二、输血科（血库）行政管理制度建设 （1）劳动纪律及奖惩制度 （2）核心小组会议与科务会议制度 （3）资料管理制度 （4）输血科继续教育管理制度 （5）职工业务学习制度 （6）进修人员管理制度 （7）科研管理制度 （8）财务管理制度 （9）治安保卫与消防安全制度;（三）科室 1.二级以上医疗机构应当设立输血科（血库） 《医疗机构临床用血管理办法》第6条、 《临床输血技术规范》第4条 2.执行24小时（独立）值班制度； 3.输血科（血库）使用面积， 4.有双路供电（电路图）并远离污染源， 5.储血、检测、配发血、（清洗、值班室和办公区）等功能用房独设置、标识明显、布局合理； 储血室、发血室----清洁区 血型鉴定与配血室----污染区 清洁区---半清洁区（半污染区）---污染区;输血科(血库)所有工作人员均应具有： 1.检验人员：专业技术资格证书；经临床输血相关知识培训;每年健康体检证明; 2.医师：资格证书、执业证书； 3.人员配备:年供血量300u以下专职人员;4℃贮血专用冰箱 -30℃低温贮血专用冰箱 贮标本普通冰箱 贮检测试剂普通冰箱 电热恒温水浴箱 血型血清学专用离心机 血浆融化仪 ; 血小板振荡保存箱 空气消毒机(贮血区域卫生学II类标准) 普通离心机 普通显微镜 计算机设备 专用直线电话;三、设备仪器操作与维护管理规程; （10）冰冻血浆解冻仪（KJX-Ⅱ）操作规程; *有运行、温度、换水记录：每天2次（内、外温度），每周换水一次，并消毒。 （11）血小板恒温振荡保存箱(XHZ-IB) 操作规程; *有温度.消毒.运行记录 （12）血液加温仪操作规程 （13）空气消毒机操作规程(或紫外线); *有血库环境温.湿度记录：紫外线灯管消毒累计时间，每周用95%乙醇擦拭。(表5) （14）生物安全柜操作规程 （15）扩增仪操作规程（Mycycler PCR扩增仪为例） （16）采血称量仪操作规程（仅适用于自体血液采集） （17）自动高频热合机操作规程;临床输血流程管理规程;四.临床输血管理（运作系统）; 阳性结果必须记录并及时告知患者(或家属)。在病程记录中要有相关的病情描述。并注意;;3.采集与运送血标本 1）制订并严格执行血标本采集与送检相关规定。 2）防止血标本最有效的方法是给每位病人配戴腕环或腕带，腕带上标有病人重要信息。 3）采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与病人腕带资料应完全一致，并在床边将《临床输血申请单》标签贴在试管上。按严格规定进行血标本采集。 《临床输血技术规范》第12条 4）应培训运送血标本的医护人员。 《临床输血技术规范》第13条;4.血标本验收交接和保存 1）制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》。 2）制订并严格执行《工作环节交接制度》。 3）病人血标本须是输血前3天之内或能代表病人输血时免疫学状态。于预定输血日前送输血科（血库）备血。 《临床输血技术规范》第14条 4）输血科（血库）人员与送检人员要逐项核对《临床输血申请单》和病人血标本标签，符合要求后，双方在血标本登记本上签名确认。 《临床输血技术规范》第13条 *标本接收登记:ABO血型正反定型、RH血型等.(表6) 5）倘若不需要紧急进行血型鉴定或/和血液交叉配血试验，应尽快将血标本