二级综合医院评审(核心条款)PPT.ppt

1 二级综合医院评审核心条款（★）解读 陆川县人民医院 1 2 第三章 患者安全 3 4 第一章 医院功能任务 第二章 医院服务 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 5 第五章 护理管理与质量持续改进 6 第六章 医院管理 7 第七章 日常统计学评价 二. 二级综合医院评审细则 （2012版）框架与特点 共7章69节357条583款 核心条款33条 用于对二级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。 细则项目分类 基本条款 适用于所有的二级医院 核心条款 必须做好的条款 可选项目 需要审批，不能自行决定 第一至第六标准条款的通过要求 评审结果表达的方式 起点 判 定 原 则 判定原则是要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求， 要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。 C合格档 B良好档 A优秀档 A档 B档 C档 持续改进 A B c 落实、考核 基本要求 持续改进 意义 例如：护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。 【Ｃ】 1．各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规。 【Ｂ】符合“C”，并 在实施专科护理常规过程中，定期补充、修改与完善。 【Ａ】符合“B”，并 1．专科护理落实好。 2．对开展的新项目、新技术有相应的专科护理常规补充和完善。 1 2 第三章 患者安全