二甲评审工作全院护士动员大会PPT.ppt

标本存放放置柜 易然易爆物品存放区 病房管理 病房医疗废物的收集 开水间的管理 护理文件的书写（输血患者） 护理文件书写 护理专家对我院督导检查现场 访谈护士19人，除5人基本掌握，14人均不掌握不知晓。 1、访谈内容（护士）： （1）愿景；（2）目标；（3）医院的宗旨；（4）三重一大；（5）优质护理服务目标和内涵；（6）护士的岗位职责（各班工作职责、各级护理人员岗位职责、技术岗位职责、护士分层任职资格和岗位职责）；（7）不良事件的上报流程；（8）提问护理常规；（9）报告不良安全事件时，应向护士长报告的主要内容，报告的时限；（10）安全输血的操作规程；（11）值班、交接班制度；（12）三查八对制度；（13）输血反应应急预案、流程、输血查对制度；（14）发生职业暴露如何处理？ 2、管理知识的访谈：（1）护理部工作规划和2013年工作计划；（2）护士长的岗位职责；（3）弹性排班替代制度；（4）护士发生针刺伤如何处置；（5）护理质控指标共有几项？每一项指标的合格率为？（6）作为护士长，如何有效控制基础护理和专科理论的合格率？（7）护士长是否掌握科室绩效考核标准？（8）科室已制定多少护理常规？（9）对于医疗安全不良事件隐瞒不报的，该如何处置？（10）护理的核心条款在哪一款？（11）湿化瓶如何消毒？（12）护理查房的形式内容有几种？（13）十大安全目标。 护理专家对我院督导检查突出问题 1、护理文件书写 2、抢救车 3、生命支持仪器的完好 4、查病房管理 5、查治疗盘 6、查液体 7、查药物（毒麻、精神类药品，冰箱药） 8、查开水房 9、查排班 10、查责任包干制的落实 11、查高危评分安全警示标识 12、查患者身份识别、腕带标识 13、查责任护士十知道 14、查分层培训 15、查护理常规的执行 16、火灾如何解决 17、无菌包、利器盒、治疗室储物柜， 护理专家对我院督导检查突出问题 18、防护用品 19、易燃易爆物品放置 20、氧气瓶 21、吸引器 22、床单元 23、看服到口的小茶壶、冲洗壶 24、病人生活护理、基础护理、健康宣教、基础护理的落实 25、查看满意度调查表 26、简易呼吸器的管理 27、床护比 28、查打铃的及时性 29、查浸泡体温表的有效氯消毒盒 30、查看交班报告本 31、查看人力资源管理 32、查看治疗室温湿度计 护理专家对我院督导检查反馈 一、反馈专家 那竹惠主任 1、护理部资料较完善。 2、硬伤：床护比不达标，护理支持、静配中心未建立，护士要外出取药、送检等，出现功能制护理，要求床旁护理时间到位，不能有治疗班。 3、分级护理原则，医生要谨慎下医嘱。 4、所检查的大部分科室都存在药品的裸装混放情况。 5、护士对患者病情评估指标掌握不到位，警示标识没有按要求使用，造成警示不足或警示过度。 6、部分科室存在物品过期的现象，治疗室内无温湿度计，部分科室药品冰箱没有使用温度计却胡乱记录冰箱温度。 二、反馈专家 黄英老师 1、病人床头卡与医嘱不一致。 2、访谈效果不好，建议加强培训。 3、要加强病房管理。 4、加强应知应会、护理核心制度和迎检技巧的培训。 5、对条款资料要加强学习，要熟悉评审准备资料。 以上资料依据记录员提供资料整理，如需各组详尽记录情况，可到迎评办拷贝或打印。 内一科存在问题： 1、看病房 （1）病房床位卡上的护理级别、饮食与医嘱不一致； （2）抢救车内，药品裸装，未备压舌板； （3）除颤仪无专业技术人员，进行每周测试、检测并记录； （4）出诊箱氧气钢瓶无空满标识；（5）湿化瓶消毒日期过期； （6）病房物品杂乱，床单元不整洁； 2、看治疗室 （1）锐器盒无启用时间，易燃易爆物品柜内放有手消，酒精、试管、器械包过期，药品裸装混放，内服、外用药未分类放置； （2）冰箱内胰岛素无高危标识，冰箱每日清点时间未按护理部规定规范落实； （3）砂轮放在无菌盘内； （4）浸泡温度计（有2个优氯净，无清水盒） 3、开水房 无防烫标识贴在锅炉、电磁炉上； 4、储物间 （1）垃圾未分类处理； （2）扫床巾未晾干备用； （3）储物间物品杂乱，多块毛巾挂在同一挂钩上； 5、看排班 （1）看排班表、交班报告床护比不达标； （2）科室仍排治疗班； （3）责任护士未拉班上，交接班次数多，未体现病人治疗的连续性； 护理专家对我院督导检查存在问题 6、询问护士 （1）病人病情“十知道”不掌握； （2）岗位职责、工作职责任职资格不掌握； （3）护理常规不知晓； 7、查看护理文件书写 （1）交接班签字潦草； （2）护理记录单有空项； （3）存在提前书写现象； （4）护理记录单：乱写其他数据，时写有涂改； （5）改写级别不规范； （6）用药后无描述记录； 8、提问护士长 （1）不知晓2013年护理部工作计划，中长期规划，