产褥感染的护理PPT.pptVIP

产褥感染的护理 芜湖县医院 金丽萍 概念 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38度。 引起产褥病率的主要原因是产褥感染。（也包括生殖道以外的乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染等。） 病原体：产褥感染多为需氧菌和厌氧菌混合感染，以厌氧菌占优势。 感染来源 自身感染（内源性感染）：正常产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，多数并不致病，当抵抗力下降等感染诱因出现时可致病。 外来感染（外源性感染）：由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等均可造成感染、 辅助检查 血液检查： 白细胞升高，以中性粒细胞升高明显。 血沉加快。 血液细菌培养可查出致病菌。 宫颈与宫腔内分泌物培养有助于子宫内膜炎的诊断。 CT、B超检查：能够对感染形成的炎性包块、脓肿及静脉血栓做出定位和定性诊断。 治疗 应用抗生素：根据细菌培养结果和药敏试验选用抗生素。 支持疗法：增加蛋白质及维生素的摄入，纠正水电解质紊乱，纠正贫血。 局部病灶清理：宫腔残留物的清除，脓肿切开引流，取半卧位。 血栓性静脉炎的处理：可加用肝素、双香豆素也可用活血化瘀中药及溶栓类药物。 护理诊断 体温升高 与生殖道创面及全身感染有关。 疼痛 与盆腔炎及伤口炎症刺激有关。 焦虑 与母婴隔离不能照顾孩子及以为产 后患病不易治愈的旧观念有关。 护理措施 （一）控制感染 1.协助或指导其采取半卧位。 2.遵医嘱正确应用抗生素，做好局部护理。 3.严密观察生命体征，注意恶露及伤口愈合情况，若有异常及时报告医生并协助处理。 4.当体温超过39度时给予物理降温，鼓励多饮水，必要时静脉补液；鼓励进高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物，提高身体抵抗力。 * *