内分泌标本采集总结报告PPT.pptVIP

* 内分泌功能试验标本采集缺陷率——品管圈活动 改善主题：降低内分泌科功能试验标本采集缺陷率 活动单位：福建医科大学附属第一医院内分泌科 活动期间：2011年10月-2012年2月 圈 名 合作、联合 创新思维 不竭动力 圈 徽 1.两条红色线条相互交汇，象征团队合作。 2.两条红色线条构成“心”，象征源源不断的动力。 选题理由及主题 选题理由： 1.有利于提高工作效率 2.有利于减少患者经济负担 3.有利于提高检验质量，为患者诊治提供有力依据 活动主题： 降低内分泌功能试验标本采集缺陷率 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=42-（42×90.4%×82.5%）=11例。 即通过开展品管圈活动，在活动周期内将功能 试验标本缺陷例数减少到11例。 备注： ★现状值即发生缺陷例数42例 ★改善重点为90.4%（通过柏拉图分析造成内分泌功能试验标本缺陷发生的主要原因集中在试验方法掌握不足、用错采集管、患者不配合和标本运送和处理不及时上，占90.4%） ★圈能力由主题评价得出为82.5%。 目标设定 活动计划 1.我院内分泌科2009年9月至2011年9月共采集内分泌功能试验标本2312例，发生标本采集缺陷42例，发生率为1.82%。当标本采集缺陷发生后，需要重新为患者采集标本，而内分泌功能试验每次花费费用在350元以上。 2.在收集科室标本采集缺陷例数的基础上，针对各单项资料进行统计汇总。 3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。 现状调查 标本采集缺陷原因柏拉图 由圈长组织召开会议，邀请检验科医生 、爱玛客公司主管等参加，运用头脑风暴法 找出原因。 原因分析 标本采集、检验流程图 住院病人 医生开出检查单、申请 护士执行医嘱、打印条形码、准备容器 采集标本、确认条形码 送检工人运送 检验科标本接收室 标本接收、确认 按项目分类送到实验室各组进行标本检测 检测结果反馈病房 鱼刺图 内分泌科标本采集管理缺陷发生率 管理者思想不重视 人 病人不配合 年轻护士 标本保存不当 专业知识不够 标本管理责 任心不强 工人 检验项目没开完整 年轻医生 无特殊标本容器 防腐剂选择错误 容器选择 不合理 抽血管选择错误 无“冰壶”放置血标本 时间 标本未及时送检 抽血时间点错误 “院外检查”时间不正确 试验方法不正确 管理措施不合理 无专人管理 方法 物 因果关联分析图 缺陷原因分析冰山图 制定对策 1.制定《内分泌临床常规检测及试验方 法》手册。 涵盖内容： 标本采集方法、糖尿病检测、肾上腺疾 病检测等的注意事项、流程进行规范梳理。 *