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内镜微创保胆取石术 无需切除胆囊彻底取石 保胆取石的新概念 其主要意义是取净结石，维护了正常人体的平衡和生理功能。 腹腔镜下微创保胆取石术《腹腔镜保胆取石术》是一种治疗胆囊结石的新方法，是通过腹腔镜进入腹腔，然后应用先进的纤维内镜技术，巧妙的取出胆囊内结石，而保留了有功能的胆囊。 1保胆取石的历史进程2保胆取石新概念3主要意义4内镜微创保胆取石、保胆取息肉5内镜微创保胆取石6内镜微创保胆取息肉7安全系数8保胆取石术后注意事项9保胆专家 阶段一：老式“保胆取石”术　　　传统的开腹，切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合。因此术式在肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高，被称为“盲人”取石。其所谓的“高复发率”其实是残留率高。创伤大、恢复慢，早已淘汰。 阶段二：经皮胆囊镜“保胆取石”术　　　在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎结石吸出。残留率极高，已被淘汰。 阶段三：体外（冲击波）震波碎石　　　此阶段体外碎石只碎石不排石。加之胆道的解剖有其特殊性，完全不同于泌尿系统的解剖结构，震碎的结石极易造成胆管堵塞，比不治疗给患者造成的身体危害更大。 阶段四：微创纤维胆道镜保胆取石术　　　这是比较先进的“保胆取石”术。在纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石，在实现保胆的同时，结石取净率高、创伤小、恢复快，有效降低胆结石复发率。 阶段五：新式内镜微创保胆取石术　　　过程类似纤维胆道镜微创保胆取石术，不同的是软、硬胆道镜联合应用，可以将结石取的干干净净,可以将息肉取的干干净净；可以发现并有效处理胆囊粘膜下结石；新式内镜微创保胆取石术: 既不简单也不神秘，简单化和神秘化都是错误的。取石是手段,保胆是目的，充分地体现了“以人为中心，以人的健康为中心”的医学理念。 TUES-经脐入路腹腔镜胆囊切除术 保胆取石新概念 　　在100年以后的今天，我们已经揭开了老式保胆取石容易复发的秘密，在治疗中采取有效措施，解决了复发问题，保胆取石就成了现实可行的方法。从10年多来对近千例实施新式保胆取石病人的随访表明：术后5年复发率仅4%，这是在未行系统术后保健的病人进行的统计，如结合术后旋磁等保健治疗，复发率还会明显下降。同时，对保胆取石后的患者通过特制药物针对性调节患者体质，摒弃可能诱发胆囊结石的原因，以避免复发的可能性。使保胆取石具有了非常的意义和价值。因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻克。 切除胆囊的弊病 　　切胆的理由是：在腹腔镜、纤维胆道镜等技术出现前，老式保胆取石术有复发率高、易成为病灶和会发生癌变等缺点。主张切胆取石的理论由德国一代名医Langenbuch 1882年所创。在当时无内镜技术的落后条件下，他认为老式胆囊造瘘取石术治疗胆囊结石不彻底，术后易复发(90%);故他提出了“胆囊切除不仅因胆囊内含有结石，而且还因为它能生长结石”的论断，此即为著名的“温床学说”。 随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，提示胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学和免疫功能。 1、消化不良和返流性胃炎2、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高4、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响 5、胆囊切除术后综合征 新式微创保胆取石手术 　新式微创保胆取石技术借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备，在肋缘下行小切口（1.5～2cm）入腹，切开胆囊底，在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状，充分体现了“微小创伤”的理念。严格的讲，所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的。保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义的标准。如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是切口小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了。 优点 1、利用腹腔镜广阔的视野，优化适应症的选择;可于镜下矫正胆囊颈、管迂曲成角等取石困难情况，保证了胆结石的取净率及取石效果、降低复发率。 2、不开刀、不缝合、拆线、腹腔粘连轻、创伤小、恢复快、住院时间短。术后患者体温、白细胞等生命体征波动极小，其他手术不能比的。 3、并发症极少。现已进行腹腔镜微创保胆取石术数百例，治愈率达100%，无任何并发症发生。极大的减轻了患者的痛苦，深受广大患者的欢迎。 主要意义 新式保胆取石手术的另一个特点是十分安全。此种手术无严重合并症，无死亡率。这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的。这也是病人最关心的重要内容之一。同时，新式保胆取石术，对于那些胆囊已