泸定县大骨节病病情监测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 泸定县大骨节病病情监测结果分析 陈丽蓉 韩树云 陶骏 (四川省甘孜州泸定县疾病预防控制中心 626100) 【摘要】目的：了解泸定县大骨节病的病情现状，为制定防治策略提供科学依据。方法：按照《全国大骨节病监测方案》的要求，选择泸定县历史上病情较重的病区村，对成人进行大骨节病临床检查，对7—12岁儿童进行右手正位X线检查。临床和X线诊断按照《大骨节病诊断标准》（GB16003—1995）。结果：2008年—2010年共调查4个病区村，临床检查成人2421人，未检出Ⅰ度及以上大骨节病人。X线摄片检查7—12岁儿童752人，共检出阳性患儿9例，X线总阳性检出率为1.19%。2008年阳性检出率最高，为2.70%，2009年，2010年逐年降低。结论：泸定县大骨节病病情已基本控制，处于持续稳定状态。由于大骨节病病因未明，仍需继续加强大骨节病病情监测工作。 【关键词】大骨节病 监测 数据收集 结果评价 【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0334-02 大骨节病是一种至今病因未明确的好发于学龄期儿童的地方性、多发性、慢性、变形性骨关节病，是严重威胁和损害病区人民身体健康的主要地方病之一[1]。泸定县位于甘孜藏族自治州东部，气候特征自东南向西北依次为：亚热带山地季风湿润气候—高原温带季风半湿润，半干旱气候。年平均气温在13.5ordm;C—16.3ordm;C，年降雨量为519.1—1094.9毫米，无霜期长，是个主产玉米，次为小麦、水稻的农业县。它的发病人数主要分布在该县的得妥乡、岚安乡、德威乡、杵坭乡，共计病人312名。为了掌握泸定县大骨节病的病情动态，为进一步开展大骨节病的病情监测和调整防治策略提供科学依据。按照《全国大骨节病监测方案》的要求，泸定县疾控中心地方病防治科于2008年—2010年对泸定县大骨节病病区进行了病情动态监测，现将监测结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 监测点的选择：根据泸定县病人的分布情况和以往的病情资料，选择德威乡的磨子沟村，得妥乡的南头村，以及岚安乡、杵坭等历史上病情较重的村为监测点。 1.2 监测内容： 1.2.1 大骨节病防治措施落实情况：了解调查点的建村年代、大骨节病史、生活状况、饮用水等有关防治措施落实情况。 1.2.2 病情监测及诊断标准：对调查点全体成人居民进行临床检查，同时对7—12岁在校学生进行右手正位X线检查。所用仪器为国产30mA便携式X线机。大骨节病诊段按照《大骨节病诊断标准》（GB16003-1995)。 1.3 质量控制：X线片由省级专业技术人员携带机器到现场拍摄，并由3名以上省级专业技术人员集体阅片诊断。 2 结果与分析 2.1 大骨节病防治措施落实情况：在泸定县共有6个原发病村，均坐落于山区丘陵地带。病区均在15世纪中叶16世纪中叶建村，于20世纪50年代发现大骨节病，70年代发病最重。病区村饮用水源以前为窖水或湾水，现为自来水。病区主食以前为玉米和地瓜干，现为小麦，自产粮占90%以上。 2.2 临床成人大骨节病调查结果：共调查了4个乡，村总人口数2821人，调查人口2421人，调查率为85%。临床Ⅰ度以上成人大骨节病病例201人，平均患病率为8.3%。临床Ⅱ度检出病例103人，平均患病率为4.2%.临床Ⅲ度检出病例8人，平均患病率为0.03%。（见表1） 表1 2008—2010年泸定县成人大骨节病调查结果 2.3 7—12岁在校学生大骨节病X线检查：对4个乡的752名7—12岁在校学生拍摄右手X线正位片，共检出阳性患者9例，总阳性检出率为1.19%。其中干骺端阳性患者6例，总阳性检出率为0.49%，骨端阳性患者2例，总阳性检出率为0.54%。2008年阳性检出率最高，检出率为2.70%，2009年、2010年检出率分别为0.94%、0.40%。（见表2） 表2 2008年—2010年泸定县7—12岁儿童大骨节病人X线检查结果 3 讨论 通过调查证明，该县的大骨节病病区村均坐落在山区丘陵地带，病情呈明显的灶状分布，病村与病村之间存在大小不等的“健康岛”。各病村患病率亦高亦低不等，相差悬殊。按照《大骨节病病区判定和划分标准》（GB16395-1996）泸定