泻肝补肾法配合针刺治疗神经性耳鸣疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 泻肝补肾法配合针刺治疗神经性耳鸣疗效观察 谈慧 (广州市第十二人民医院 广东广州 510620） 【摘要】目的 观察泻肝补肾法配合针刺治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 将神经性耳鸣患者40例作为治疗对象，并观察其疗效。结果 治愈13例，显效11例，有效10例，无效6例，总有效率85%。结论 泻肝补肾法配合针刺治疗神经性耳鸣，内外结合，标本兼治，效果满意，为神经性耳鸣的临床治疗提供了新思路。 【关键词】神经性耳鸣 泻肝补肾法 针刺 A clinical observation on the therapeutic effect of Acupuncture And Herb on nervous tinnitus 【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of acupuncture and herb in treating nervous tinnitus patients. Method The therapeutic effect was evaluated using the clinical efficacy as a quantitative index in 40 nervous tinnitus patients. Results The total efficacy rate was 85%. Conclusion Acupuncture and herb have a better improving effect on nervous tinnitus patients. 【Key words】 nervous tinnitus Acupuncture and herb 神经性耳鸣是指在没有任何外界刺激的情况下，患者自觉耳中鸣响，多为高频或刺耳的尖声[1]，如蝉鸣声、流水声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的声响，而实际上周围环境中并无相应的声源，属于一种主观感觉，可以短暂或者持续性存在。反复的持续性的耳鸣对工作、学习和生活影响较大，甚至导致听力下降、耳聋，是临床的常见病、疑难病。笔者在运用针刺的基础上，再配合内服泻肝补肾的中药，综合治疗神经性耳鸣，取得了较为满意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 从门诊患者中随机选取70例，其中男性33例, 女性37例，年龄均介乎30-60岁之间；并随机分为2组，对照组30例，治疗组40例；2组患者在性别，年龄和病程方面的差异均没有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 耳鸣响度分级[2] I级 耳鸣响度极其微弱，似有似无。 II级 耳鸣响度轻微，但确实能够听到，仅在安静环境中出现，不会影响正常的生活和工作。 III级 耳鸣较响，一般的环境中能够听到，对正常生活和工作无明显干扰。 IV级 任何环境中都能听到耳鸣，并且会影响睡眠，注意力不集中，对工作有轻度干扰。 V级 耳鸣很响，有吵闹的感觉，会严重影响睡眠和工作，并开始出现轻度烦躁、忧郁、焦虑等精神症状。 VI级 耳鸣极其响，相当于患者体验过的最糟糕的环境噪声（比如飞机起飞时的巨大噪声），终日为耳鸣所困扰，无法正常睡眠，不能工作，出现时有明显烦躁、焦虑、忧郁等精神表现。 1.3 诊断标准 纳入标准：①两组患者均符合《耳鼻咽喉治疗学》以及《中医耳鼻咽喉科学》中神经性耳鸣的诊断标准[2]；②耳鸣响度为II-IV级；③能配合治疗。 排除标准：①排除由外伤、肿瘤及全身性疾病所致耳鸣者；②排除妊娠或哺乳期妇女；③排除急、慢性中耳炎，中耳内耳占位性病变以及精神因素等引起的耳鸣者；④排除合并有严重心血管、肝、肾以及造血系统疾病的耳鸣者。2 治疗方法 2.1 对照组。采用针刺疗法。取穴：翳风，听宫，听会，外关，阳陵泉，三阴交，太冲，肾俞，大肠俞，关元，气海，复溜，涌泉（灸，不针）。双侧取穴，先仰卧位，后俯卧位。平补平泻法，留针40分钟，每隔10分钟予均匀捻转提插刺激，每日针刺1次，每周治疗5日（周1-周5），以4周为1疗程。共治疗1疗程。 2.2 治疗组。在针刺疗法的基础上，配合自拟中药。针刺疗法取穴同对照组；自拟中药以泻肝补肾为原则，组方：①龙胆草5克，黄芩5克，山栀子5克，白芍10克，制首乌10克，沙参15克，丹皮5克，赤芍5克，茯苓15克，苍术15克，甘草5克；②巴戟天15克，杜仲10克，熟地10克，白芍10克，附子5克，