注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性.docVIP

精品论文 参考文献 注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性 周莹 (苏州市吴江区第一人民医院药剂科 215200) 【摘要】目的 应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效及安全性探讨。方法 选取我院86例儿童肺炎患儿按随机分为对照组和治疗组，对照组采用红霉素静脉滴注治疗，治疗组采用注射用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。结果 治疗组患儿中，43例患儿全部治愈，总有效率为100%，显著高于对照组的33例及76.7%，治疗组疗效更为突出，结果具有统计学意义(Plt;0.05)；对照组出现3例关节炎，1例脑炎，2例心肌炎，其并发症发生率为13.9%，明显高于治疗组的1例、0例和1例及4.7%，治疗组对于并发症的控制明显好于对照组，结果具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 注射用阿奇霉素用于治疗儿童肺炎较红霉素静脉滴注疗法效果更为显著，并发症发生率更低，安全性高，值得临床推广应用。 【关键词】 儿童肺炎 红霉素静脉滴注 注射用阿奇霉素 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0256-02 儿童肺炎时指12岁以下儿童所罹患的肺部疾患，起病较快，或偶有发热，初期为刺激性干咳，咳嗽较重，伴咽痛，头痛等症状[1]。由于一般的青霉素、头孢类的抗生素效果不明显，在医疗卫生不规范的地方治疗容易导致病情进一步加重；近年来，儿童肺炎发生率呈不断上升的趋势，但随着治疗手段和预防措施的不断完善，病情控制的还算不错。选取我院2012年1月到2014年1月确诊为儿童肺炎患者86例，分为对照组和治疗组，对照组采用红霉素进行治疗，治疗组采用注射用阿奇霉素静脉点滴进行治疗，比较两组的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年1月到2014年1月确诊本病患者86例，所有患儿均符合我国新修订的儿科常见疾病诊断标准[2]。所有患儿随机分为对照组和治疗组，各43例。对照组中男31例，女12例，年龄5岁-12岁，治疗组中男29例，女14例，年龄5岁-11岁。两组患者入院时一般情况方面无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组用红霉素静脉滴注进行治疗。用量为每日20 mg／kg，2次/日/ivgtt，同时给患儿静脉滴注维生素K，防止出现消化道不良反应，疗程一周。治疗组采用注射用阿奇霉素序贯疗法，前三天采用阿奇霉素10mg／kg／ivgtt，每日1次，三天后改口服阿奇霉素干混悬剂(希舒美)，顿服，每日1次。疗程一周。 1.3疗效观察[3] 观察患儿治疗期间的临床疗效及并发症的出现率，及时复查胸部x线了解病情变化。 疗效评定标准分治愈、无效；治疗结束后，临床症状基本消失不见，病情明显改善，胸片示阴影消失为治愈；症状无明显改善且胸片示肺部阴影无变化者视为无效。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿总有效率的对比，治疗组患儿中，43例患儿全部治愈，总有效率为100%，显著高于对照组的33例及76.7%，治疗组疗效更为突出，结果具有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2 两组患儿并发症出现例数的对比，对照组出现3例关节炎，1例脑炎，2例心肌炎，其并发症发生率为13.9%，明显高于治疗组的1例、0例和1例及4.7%，治疗组对于并发症的控制明显好于对照组，结果具有统计学意义(Plt;0.05)。 3 讨论 肺炎是儿童最常见的疾病之一，有临床研究发现，非典型性致病菌支原体和衣原体引起的肺炎发病率呈明显增加[4]。每个季节都比较容易染上该病，起病速度较快，咳嗽较重，伴咽痛及头痛，预后良好；由于肺炎支原体、衣原体对青霉素、头孢类抗生素不敏感，所以临床上一般采用大环内酯类抗生素进行治疗，传统的大环内酯类药物如红霉素等，对本病有较好的治疗效果，但是随着使用的不断泛滥，耐药性进一步加强，且使用红霉素对肝肾功能有一定的损害；另一方面，红霉素的副作用比较明显。如果是成年患者，这些副作用完全可以承受，但是患儿脏器还未完全发育，稍有刺激就会造成较大的损害，所以寻找最小剂量、最小损害达到最大的治疗目的是临床研究所追求的目标。因此对于该病目前大多是采用阿奇霉素进行治疗，一方面是使用的剂量较小，对于肝肾功能损害比较