注射用血栓通治疗急性脑梗死38例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 注射用血栓通治疗急性脑梗死38例疗效观察 赵全亮（江苏省丹阳市吕城镇卫生院 江苏丹阳 212351） 【摘要】目的 观察注射用血栓通（冻干）治疗急性脑梗死的疗效。方法 按照随机数字表法将76例急性脑梗塞随机分为治疗组38例和对照组38例，两组均视病情予以常规支持治疗。治疗组在常规支持治疗的基础上给予注射用血栓通（冻干）治疗，对照组在常规支持治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗。结果 治疗组总有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 注射用血栓通治疗急性脑梗塞有较高的临床有效率，安全可行，值得在社区医疗机构推广应用。 【关键词】注射用血栓通（冻干） 急性脑梗死 疗效观察 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0148-02 脑梗塞是危害人类健康的主要疾病之一，其发病率、致残率、死亡率高，是基层医院内科慢病住院的主要疾病，诸多急性脑梗死病人在二级以上医院明确诊断后因经济及家属照顾等原因多选择到基层医院治疗。注射用血栓通（冻干）是目前常用的治疗急性脑梗塞的药物，改善症状，促进肢体功能恢复，缩短病程疗效明显。现将我院2010年～2012年收治的急性脑梗塞分析报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年1月～2012年12月收治急性脑梗死患者76例，所有患者均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实为首次发病。从发病到接受治疗时间为12～72小时，非昏迷患者，排除脑出血、心房颤动及合并严重心、肺、肝、肾功能不全者。随机分成两组，治疗组38例，男20例，女18例，年龄51～83岁，平均61.5plusmn;2.5岁。对照组38例，男19例，女19例。年龄49～85岁，平均63.5plusmn;2.8岁。两组年龄、性别、入院到发病时间等一般资料比较无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 两组均视病情予以基础及常规支持治疗，治疗组给予注射用血栓通（冻干）300mg加入生理盐水250ml静脉输注，1次/日，共用14天;对照组给予胞二磷胆碱750mg加入生理盐水250ml静脉输注，1次/日，共用14天，均不使用其他抗凝血药和溶栓药。各组均根据病情对伴发的高血压病、糖尿病等予以综合治疗。 1.3观察项目 治疗前及治疗2周后进行临床疗效评定。 1.4疗效评定标准 均按照全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者神经功能缺损评分标准，在治疗后15天进行评定。①基本痊愈：功能残缺评分减少91%～100%，残缺程度0级;②显著进步：功能残缺评分减少46%～90%，残缺程度1～3级;③进步：功能残缺评分减少18%～45%;④无变化：功能残缺评分减少lt;18%。 1.5统计学方法 采用SPSS l5.0软件进行统计分析，计量数据将采用采用X2检验；当P＜0.05，差异是具有统计学的意义。 2 结果 对比分析两组急性脑梗塞的临床疗效变化情况 见表1。 表1 两组急性脑梗塞临床疗效比较表 和对照组比较：X2=9.4500，△Plt;0.01。 3 讨论 脑梗塞是脑动脉供血不足所致其供应脑组织急性缺血而发生的坏死，多见于中老年人。其发病率、致残率、致死率高，易反复发作，已成为一个全社会关注的问题。 注射用血栓通（冻干）是从五加科人参属植物三七中提取的三七总皂苷的无定型粉末或疏松固体状物，主要成分为???三七皂苷。可增加脑血管流量，扩张脑血管，改善血流动力学，降低脑缺血再灌注损伤所致的卒中指数，减轻脑水肿，对脑缺血后的迟发性神经元损伤有明显的保护作用：能抑制血栓形成，提高组织型纤溶酶原激活剂活性，抑制血小板聚集，有延长凝血时间的作用;对缺氧所致的脑损伤具保护作用。用其治疗脑梗死可活血祛瘀，通脉活络。 通过本组观察表明，注射用血栓通（冻干）在治疗急性脑梗死过程中，部分患者头面部发红、潮红，轻微头胀痛，偶有轻微皮疹出现，但反应轻微，一般不需特殊处置。总之注射用血栓通（冻干）治疗急性脑梗死具有抗凝血、抗血小板凝集、溶栓、扩张血管、改善脑组织供氧、促进神经功能恢复等作用，具有较好的疗效，安全性能较高，应用方便，与常规药物比较，促进肢体功能恢复，缩短病程疗效明显。值得社区医疗