流程管理在急诊新入科护士培训中的应用与研究.docVIP

精品论文 参考文献 流程管理在急诊新入科护士培训中的应用与研究 陈洁 刘海梅 （江西省新余市人民医院 338025） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0271-01 流程管理是一种以规范化的构造端到端正卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1]。我科于2010年4月试行在急诊新入科护士培训中应用流程管理，取得较为满意的成效，现报告如下。 1 急诊科作业现状 1.1急诊科作业复杂性与时效性 急诊科作业分为分诊，导诊，急诊抢救，急诊监护，急诊留观，门急诊输液，门急诊灌肠，接诊护送检查住院,应对突发公共卫生事件。急诊病人流动性大，无法估计并难以控制病人流量，工作相对比较被动；急诊由于涉及的专科和部门多，病种复杂、病情变化快等特点，因此工作相对复杂。同时急诊科又是时效性最强的部门[1]，急诊科护士熟悉急诊科，熟练掌握急诊科各程及操作直接关系到病人的生命安危，及为重要。 2 制定护理工作流程图 根据科室的工作性质，医院制定了很多工作流程，我科根据科室特点将护理工作进一步细化，护理工作流程大致分为三类。 2.1 工作环节流程。其中包括急诊病人护理服务程序；急诊病人接待服务程序；急诊处理“三无”人员工作程序；急诊科护士抢救配合规范；急诊科药物不良反应报告流程；急诊科病人就诊流程；急诊科住院病人流程；急诊科分诊流程；急诊科心跳呼吸骤停病人急救流程；急诊科危重病人急救流程；急诊科危重病人转运交接流程式流程；急诊科办理入院程序；检验条形码打印流程；代收120费用流程；电脑输液流程等。例如：危重病人转运交接内容及交接程序：按病人识别信息及生命体征各种管道，药物及治疗，病人的全身皮肤情况（指卧床病人及昏迷病人），护理文书进行交接，交接完毕双方确认签全名。实施交接者为在班注册护士，交接应在病人妥善安置完毕后进行。 2.2 仪器操作流程。其中包括洗胃机操作流程；德国呼吸机的使用流程；快速皮试仪操作流程；雾化器操作流程；电动吸引器操作流程；W2---50型微量泵操??流程；FX---7202型心电图操作流程；FZ---331/332型注射泵操作流程；鸟牌呼吸机操作流程；MP30型心电监护仪操作流程；雅蓓血糖仪操作流程等。 1.3 护理操作流程。其中包括带有呼吸机的病人翻身注意事项及程序；鼻饲程序；中心静脉压测定；气管插管配合；除颤流程；心肺复苏流程等。 将以上制作成急诊护士作业指导书以便护士能经常翻阅，指导护士的行为。 3 急诊科具有极强的理论性 同时又是具有很强的实践性，刚刚到急诊科的护士由于对专业知识缺乏，对工作程序不了解而产生手足无措的感觉，通过对工作流程的熟悉及应用，入科的第一周要求能背出工作流程，以后在工作中不断应用与考核，取得了一定的成效。 3.1 急诊危重病人转运不安全事件下降了，从运行至今，每个月转运病人300多例，没有出现一例安全事作。 3.2 护理不良事件发生率下降了。 3.3 抢救成功率提高了，有两例心肺脑复苏成，心肺复苏成功20多例。 3.4 护士适应急诊科的周期缩短了。一般急诊科护士适应期为2年，过应用急诊各种流程，我科50%工作一年左右的护士都认为自己能胜任急诊科的工作。 急诊是一个多学科、跨部门的工作场所，是急、危、重症病人的抢救中心，也是医疗纠纷的高发科室。通过应用流程管理使新护士快速适应急诊科的工作，同时工作中有依据，提高了工作效率，充分体现了急诊急救的时效性，规范了护理工作，有效防止了医闻纠纷，保障病了安全，提高了护理服务质量。 参 考 文 献 [1]金静芬.全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价.中国护理管理杂志，2010,10(8).