生产性粉尘和职业性肺部疾病.pptVIP

第三节生产性粉尘和职业性肺部疾病 第三节生产性粉尘和职业性肺部疾病 一、生产性粉尘 ㈠概念**： 在生产过程中形成的并能较长时间 漂浮在空气中的固体微粒 ㈡来源： 固体物质的粉碎和机械加工：矿石、隧道、筑路 粉末状物质的加工：水泥、玻璃、陶瓷 金属熔炼、焊接、切割 二次扬尘 粉尘作业 粉尘作业 粉尘作业 粉尘作业 粉尘作业 粉尘行业：水泥厂 粉尘行业：采石场 一、生产性粉尘 ㈢分类： ⒈无机粉尘： 矿物性粉尘：石英、石棉、滑石、煤尘等 金属性粉尘：铝、铅、锰、锌、铁等及其氧化物 人工无机尘：水泥、玻璃纤维、金刚砂等 ⒉有机粉尘： 动物性粉尘：皮毛、丝等 植物性粉尘：棉、麻、谷物、甘蔗、木、茶尘等 人工有机尘：合成染料、合成纤维、合成橡胶等 ⒊混合性粉尘：（多见）煤矽尘、电焊烟尘等 一、生产性粉尘 ㈣特性及意义**： ⒈ 化学组成：决定危害的性质 ⒉ 分散度：与阻留部位、阻留率有关 指物质被粉碎的程度，以粉尘粒子 直径大小(μm)或质量组成百分比来表示 分散度↑→ 比表面积↑→生物活性↑→危害↑ 悬浮时间↑ →吸入↑ 不同直径的粉尘粒子在呼吸道中的阻留** 呼吸性粉尘** 一、生产性粉尘 ㈣特性及意义**： ⒊粉尘浓度和接尘时间：与危害程度呈正相关 ⒋粉尘密度、形状：影响沉降速度 ⒌硬度：机械损伤 ⒍溶解度：与毒性相关 ⒎荷电性：与沉降速度、吞噬速度有关 ⒏爆炸性：可氧化粉尘在适宜浓度下 (煤尘35g/m3，面粉、铝、硫磺7g/m3，糖10.3g/m3) 煤尘爆炸事件 煤尘爆炸是煤矿重大灾害事故之一 且常常表现为瓦斯爆炸诱发煤尘爆炸，导致极具破坏性的灾难性事故，堪称煤矿安全生产的一大“杀手” 建国以来我国煤矿共发生死亡百人以上事故24起，其中煤尘爆炸及瓦斯煤尘爆炸12起，占事故总数的50%，造成了惨重的人员伤亡和巨大的经济损失 （2010年10月） 煤尘爆炸事件 煤尘爆炸是煤矿主要自然灾害之一，这类事故死亡人数多，破坏性严重 煤尘爆炸可放出大量热能，爆炸火焰温度高达1600～1900度，使人员和设备受到严重损失。尤其是煤尘爆炸气体中有大量的CO2和CO，这是造成人员死亡的主要原因 1942年，本溪煤矿发生一起煤尘爆炸事故，死亡1549人，致残 246人 煤尘爆炸事件 煤尘爆炸夺去134矿工生命——黑龙江七台河东风煤矿突发矿难，72人获救另有15人下落不明（2005-11-27） 山西洪洞新窑煤矿“12·5”矿难初步判断为煤尘爆炸 （2008-05-05） 中国淀粉行业著名企业河北省秦皇岛骊骅淀粉股份有限公司淀粉4号车间2月24日16时发生爆炸事故 （2010年） 河北抚宁某淀粉厂爆炸 一、生产性粉尘 ㈤生产性粉尘对健康的影响 ⒈ 生产性粉尘在呼吸道的阻留和清除 阻留机制： 撞击：粒径较大 截留：纤维 重力沉积：小气道、肺泡内，粒径＞1μm 静电沉积： 布朗运动：小气道、肺泡内，粒径＜0.5μm 一、生产性粉尘 ⒈ 生产性粉尘在呼吸道的阻留和清除 防御与清除：(97％~99％被清除) 鼻腔、喉、气管、支气管的阻留作用 “粘液-纤毛系统”的排出作用 肺泡巨噬细胞的吞噬作用 一、生产性粉尘 ⒉ 生产性粉尘的致病作用 ⑴局部刺激作用：上呼吸道粘膜、皮肤、眼角膜 ⑵呼吸系统疾患： 肺尘埃沉着病(尘肺，pneumoconiosis） 粉尘沉着症(一般异物反应，不属于法定职业病) 有机粉尘引起的肺部病变 呼吸系统肿瘤 粉尘性支气管炎、肺炎、支哮(工作有关疾病) ⑶急慢性中毒： 一、生产性粉尘 ㈤生产性粉尘对健康的影响 ⒊ 尘肺 概念**：由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病 特征：肺内粉尘阻留伴胶原纤维增生，肺泡结构永久性破坏 一、生产性粉尘 ⒊ 尘肺 分类(按粉尘性质)： 矽肺：矽尘（游离 SiO2 含量10％） 硅酸盐肺：结合SiO2(石棉、滑石、水泥、云母等) 炭尘肺：煤、炭黑、石墨、活性碳等 混合性尘肺：游离SiO2和其他粉尘混合尘(煤矽肺) 其他尘肺：铝尘肺、电焊工尘肺等 一、生产性粉尘 ⒊ 尘肺 12种法定尘肺：(2002年职业病目录) 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、 石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、 陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺 2009年全国尘肺发病情况 2009年共报告尘肺病新病例14,495例 死亡病例748例 建国至2009年底，累计报告的尘肺病 病例达652,729例 在14,495例尘肺病新病例中 煤工尘肺和矽肺占91.89％ 2009年全国尘肺发病情况