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精品论文 参考文献 浅析截肢手术前后不同的心理护理特征 朱小英 　　（湖北省鄂州市中心医院骨科 436000） 　　【摘要】通过分析比较骨科截肢术前、术后心理护理不同方法，系统的介绍骨科截肢病人心理护理的方法以及重要性，为骨科截肢病人的心理护理治疗提供一定的理论依据。 　　【关键词】截肢术 心理护理 术前 术后 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0205-02 　　随着医学的飞速发展，心理护理已成为整体护理的重要组成，对患者进行心理护理主要是在患者的心理上给予治疗，去除掉患者的不健康的心理状态，避免患者出现因为心理疾病所引起的疾患，这样可以促进患者的疾病康复时间。对患者进行截肢手术，患者就变为了残疾人，这会对患者的心理造成一定的伤害，也为将来患者的生活情况带来痛苦，对于这些不利患者会出现很严重的心理创伤，有的患者还可以出现轻生的念头。因此，心理护理在此中的作用愈来愈重要，心理护理重要性及益处，现将我科19例患者进行心理护理的方法和结果进行总结分析，现将体会报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料；2006年一2012年，我科19例截肢患者，男l5例，女4例，年龄11—76岁；其中少年4例，青壮年l1例，老年2例。致病原因：糖尿病所致肢体坏死3例，交通事故10例，挤压伤4例，电击伤1例，肿瘤1例，上肢截肢2例，下肢截肢17例。经过及时抢救，有效治疗和精心护理，患者痊愈出院。 　　1.2 治疗方法：足踝处截肢2例，膝下截肢8例，膝关节截断术3例，膝上截肢2例，髋关节截断术1例，肘关节截断术1例，肘上截肢3例，肩关节截断术1例。 　　2.截肢手术前的心理护理 　　2.1 进行综合评估，通过护士与患者的交流，观察患者的面部表情，言语表达，情绪变化，提供有关信息。在手术之前安排专业的医生和患者进行对话，解除患者的心理疑虑，让患者理解进行截肢治疗是保证患者健康的必要治疗方法，要患者接受此治疗方法，让患者消除心理顾虑，有积极的心态和充分的心理承受能力。在手术的当天和家属一起送患者进入手术室。 　　2.2 设置舒适的环境 把患者安置在单人或双人病房,保持病室空气清新,安静,整洁,协助患者取舒适的体位，争取家属配合，陪伴支持患者，残端避免受压，碰撞,患肢保持在功能位，防止静脉血流瘀滞。另外,经过临床实践证实,将情况相似、年龄相仿的患者安置在同一病房,让患者们进行经验交流及思想沟通,这样更有利于他们接受现实及积极治疗,消除抑郁心理。 　　2.3 与患者建立融洽的护患关系。护理工作者要有和善的态度，让患者对工作人员充满信心，护理人员还有注意自身的素质，要衣着朴素、端庄，不浓妆艳抹。工作人员要向患者讲解医院的环境即相关制度、病区设施等各个方面的资料，用模范榜样的事迹鼓励患者克服自卑感，树立重新生活的信心。 　　2.4解除不确定感 截肢术后患者的不确定感可影响机体康复和今后生活，降低应对能力，从而影响机体康复和术后生活质量。 入院后护理人员应默契配合医生进行抢救，迅速作好术前准备，以高度的同情心和责任感做好截肢患者及家属的心理护理，向他们讲明病情的危重、手术的必要性，只有截肢手术才能确保生命安全的道理。取得患者和家属的同意和合作，有利于手术的顺利进行[1]。 　　2.5给患者及家属讲解术前用镇静催眠药的作用、目的，让病人有足够的体力迎接手术。 　　2.6 做好对患者在手术之前的探访。因为患者会出现心理紧张，所以工作人员要明确地给患者宣教手术的注意事项和相关的治疗方案，指明手术治疗的利弊得失，让患者家属意识到手术治疗的必要性，讲明术中术后可能发生的并发症，如何加以克服、避免，并告知患者其主刀医生的专业情况让患者对手术放心，积极配合手术治疗。 　　3.截肢手术后的心理护理 　　3.1 要和患者和患者家属沟通好。对患者和家属进行细心的谈话，询问患者的要求，并尽可能地给予满足，并且要对患者进行心理上的评估，进行心理上的治疗，让患者的精神状态保持着乐观、开朗，有充足的信心面对自身的疾病，并向患者介绍义肢的使用情况。 　　3.2 患者家属和社会的支持。护理人员要和患者的家属进行沟通，让其对患者做好思想工作，多与患者进行沟通可以有效地缓解患者的精神紧张，并进行举例说明，如张海迪的先进事迹，让患者有战胜疾病勇于面对自身的信心。 　　3.3 术后待患者生命体征平稳后，要针对患者的心理需求，同情、关心、体贴患者，创造舒适、温馨的环境。使患者能明确疾病的发展，熟悉治疗进程，经历与预期一致的体验，以降低疾病的不确定感。 　　3.4 术后自我概念的改变 自我概念对人的心理及行为起着极