浅析普外科急性阑尾炎手术治疗的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析普外科急性阑尾炎手术治疗的临床效果 黑龙江省五常市人民医院 150010 摘要：目的：研究分析急性阑尾炎进行手术治疗的临床效果。方法：选取2012年2月-2014年2月在笔者所在医院进行治疗的急性阑尾炎患者88例作为研究对象，将这些患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例。观察组以手术方法进行治疗，对照组进行保守治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并对其进行分析比较。结果：在完成治疗之后，观察组患者的临床总有效率为97.7%，对照组为79.5%，比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组的住院时间、腹痛持续时间及胃肠功能恢复时间均优于对照组，比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。在治疗结束之后，对照组无1例出现不良反应，观察组有4例并发症，其发生率为9.1%，两组并发症差异不明显（Pgt;0.05）。结论：对急性阑尾炎以手术方法进行治疗可取得较好的临床效果，临床治疗有效率比较高，能够尽快消除患者的腹痛症状，促进其胃肠功能得到尽快恢复，尽快减轻患者痛苦，并且能够缩短患者的住院时间，减轻其经济负担，在临床上可选择手术方法对急性阑尾炎进行治疗，但在治疗过程可能会出现并发症，因此要注意对并发症进行处理。 关键词：急性阑尾炎；手术治疗；临床观察 急性阑尾炎是由多种因素共同造成的一种急性炎症性疾病，在临床上的发病率比较高。该疾病的主要临床表现就是转移性右下腹疼痛以及恶心、呕吐与腹泻等，若不能对其进行及时治疗，将会造成阑尾穿孔、化脓以及坏死，在严重时还会导致腹膜炎、败血症以及中毒性休克与多器官功能衰竭等方面的并发症，甚至可能会造成患者死亡，对患者生活质量以及生命质量有着十分严重的影响[1]。对于该疾病，传统方法是进行保守质量，但是效果并不是很理想，而近几年来的手术治疗取得较好效果。本文选取2012年2月-2014年2月在笔者所在医院进行治疗的急性阑尾炎患者88例，分别对其行保守治疗与手术治疗，并对两种方法的临床治疗效果进行分析比较，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月-2014年2月曾在笔者所在医院进行治疗的88例急性阑尾炎患者。所有患者均与阑尾炎临床诊断标准相符合。将这些患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例。对照组男24例，女20例，年龄20～40岁，平均（32.8plusmn;2.8）岁，病程5～20 h，平均（8.6plusmn;2.6）h；观察组男22例，女22例，年龄22～44岁，平均（34.8plusmn;2.6）岁，病程6～18 h，平均（8.8plusmn;2.8）h。排除妊娠期及哺乳期女性患者，排除其他器官存在严重疾病患者。所有患者均自愿配合完成治疗，并且均签署知情同意书。两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采取保守治疗，患者在确诊之后留院观察，以常规方法进食，对其行肠外营养，用抗感染药物进行治疗，本次研究中所选择的是第三代头孢类抗生素与甲硝唑，对患者行静脉滴注，每天进行2次，每4 h对患者腹痛情况进行记录，每天早上与晚上对患者的腋窝体温进行测量，3 d后对其血常规进行复查。若在24 h后，患者体温仍较高或者腹痛症状改善不明显，要对其进行进一步处理。患者腹痛得到缓解，体温下降，对其血常规进行检查，显示正常可使其出院。但是在其出院之后要以抗生素对其进行继续治疗，每天进行2次，直到结束疗程[2]。 观察组以手术方法进行治疗。患者在进入医院之后均对其进行常规处理，主要包括补液、抗感染以及维持水电解质与酸碱平衡。对患者行连续硬膜外麻醉，在其右下腹行斜形切口，打开切口，然后用纱布垫将小肠推向内侧，将盲肠找到，在阑尾处以止血钳或阑尾钳将阑尾细末夹住，切除阑尾，对于化脓性阑尾炎患者，在手术过程中要对其腹腔进行冲洗，对阑尾根部进行解剖，检查分析阑尾，在手术过程中对动脉阑尾以丝线进行结扎，对残端进行消毒处理，对其所包埋盲肠壁内进行缝合，在进行缝合时，面积不要太大，避免在肠壁内残留而造成无效腔。在完成治疗之后，观察患者的临床治疗效果，并观察记录其腹痛持续时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间[3]。 1.3 疗效判定标准 在完成治疗之后，患者的临床症状均消失，患者腹痛症状均消失，其胃肠功能恢复正常，则表示治愈；在治疗结束之后，患者临床症状得到明显改善，其腹痛症状基本消失，胃肠功能得到明显改善，则表示为显效；在经过治疗之后，患者临床症状在一定程度上得到改善，其腹痛症状有所减轻，胃肠功能在一定程度上得到改善，则表示为有效；在经过治