浅析流行性出血热的临床诊治措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅析流行性出血热的临床诊治措施 黑河市爱辉区张地营子乡卫生院 164354 摘 要：目的：研究分析流行性出血热的临床诊断与治疗措施。方法：此次研究的对象是选择2013年6月～2015年12月入住我科接受治疗的流行性出血热患者23例，将其临床资料进行回顾性分析，并采取综合治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者经治疗后痊愈16例、显效6例、有效1例，无死亡病例。结论：流行性出血热表现复杂、病情较重、病死率较高，尽早诊断、早治疗，是提高临床疗效的关键。 关键词：流行性出血热；诊断；治疗； [Abstract] Objective：To study the clinical diagnosis and treatment of epidemic hemorrhagic fever. Methods：the object of this study is in June 2013 to December 2015 occupancy in our department received the treatment of 23 cases of epidemic hemorrhagic fever patients， the clinical data were retrospectively analyzed， and take a comprehensive treatment， a retrospective analysis was made to the clinical data. Results：in 23 cases， 16 cases were cured， 6 cases were markedly effective， 1 cases were effective， and no death case. Conclusion：it is the key to improve the curative effect of epidemic hemorrhagic fever with complicated manifestations， severe disease， high mortality， early diagnosis and early treatment. [Key words] epidemic hemorrhagic fever；diagnosis；treatment； 流行性出血热（EHF）又被称为肾综合征出血热，它是由汉坦病毒引发的一种流行性疾病[1]。EHF是自然疫源性传染病，本病的基本病理变化是全身小血管和毛细血管损伤，加之本病毒的多嗜性[2]，可导致全身多脏器损害，主要临床表现有出血、发热、休克和肾功能损害等，故临床表现错综复杂，常有并发症及不典型病例出现。本研究主要探讨了流行性出血热的临床诊断与治疗方法，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取自2013年6月～2015年12月在我科治疗的流行性出血热患者23例，男14例，女9例；年龄26～65岁，平均45.5岁；病情：轻症11例、中症10例、重症2例、危重症0例；所有患者均符合流行性出血热传染病诊断标准。 1.2 临床诊断 ⑴流行性出血热患者通常会表现出发热、畏寒症状，在发病1～2d体温就可能达到39～40℃；⑵表现出腰痛、严重头痛、眼眶痛或腹痛的症状，体温下降后此类症状不会因此而减轻，甚至加重，与其他热性病不同。面部、颈部、上胸部充血潮红，咽部、软腭、双腋下出现细小出血点和（或）球结膜水肿、充血；⑶伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，病情较为严重的患者会出现嗜睡、谵语等症状；⑷实验室相关检查：血常规血小板数低于正常值，白细胞数升高。尿常规检查显示尿蛋白阳性或（和）血尿症状。肝肾功能检查显示可伴异常。行血清样本检查流行性出血热抗体，可见血清抗体滴度升高。B超和胸片检查部分患者显示出现肾脏水肿、脾肿大、肝肿大、腹腔积水和肺部水肿。 1.3 治疗方法 早期抗病毒、控制感染、常规支持、对症治疗外，采用胸腺素皮下注射提高肌体免疫力，肝脏损害行保肝治疗，针对腹水应用口服或静脉给利尿剂促排尿，20%甘露醇静脉注射脱水，导泻及血管活性药物、肾上腺皮质激素，低钠低蛋白血症适当补充平衡盐液、人血白蛋白、血浆以提高血浆胶体渗透压，减轻血浆外渗。对于休克期患者进行纠酸、扩容抗休克治疗，根据病情调整用药，对血较低者积极应用白蛋白减轻渗出维持血压。对高血容量综合征患者采用血透，多尿期患者维持水、电解质平衡，减少输液量，使多尿期缩短，有利于肾功能的恢复. 1.4疗效评价标准 痊愈：临床症