浅析麻醉药品的临床应用与管理研究.docVIP

精品论文 参考文献 浅析麻醉药品的临床应用与管理研究 张淑萍 （新疆库尔勒市第二人民医院 新疆库尔勒 841000） 　　【摘要】目的：分析和探讨麻醉药品的临床应用及管理措施。方法：对2010年1月至2013年12月期间本院使用的麻醉药品使用情况进行回顾性分析。结果：2010年至2013年期间本院使用麻醉药品主要包括芬太尼注射液、吗啡注射液、吗啡缓释片、芬太尼贴、哌替啶注射液、可待因片等,其中除了哌替啶用量逐年下降之外，其他药品均逐年上升，用量最多和用药频度最大的是芬太尼。结论：麻醉药品具有双重性，临床应当加强麻醉药品使用管理，确保麻醉药品合理用药，防止不良反应现象发生，在缓解患者疼痛的同时提高生活质量。 　　【关键词】麻醉药品 临床应用 管理措施 　　【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0174-01 　　麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用的一类药品，但连续使用或不合理使用容易产生身体和精神依赖性，容易导致机体瘾癖[1]。目前随着医疗技术不断发展，新型药品不断被研发和生产，极大地丰富了麻醉药品的市场。但由于多种因素的影响，导致麻醉药品不合理使用现象频繁发生，严重损害到广大患者的切身利益[2]。为此，笔者对2010年1月至2013年12月期间本院使用的麻醉药品情况进行回顾性分析，初步探讨麻醉药品临床应用及管理措施，现将研究结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集2010年1月至2013年12月期间本院临床使用的麻醉药品资料，对其药品种类、药品规格、用药剂量、使用频率等方面的内容进行统计，并归类分析不同药品的使用特点。 　　1.2方法 　　本组药品研究参照2005年版的《中华人民共和国药典》，以《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》等相关法律法规作为依据，同时结合第16版《新编药物学》以及相关药品使用说明书，判定麻醉药品使用剂量的合理性，包括药品限定日剂量（DDD），用药频度（DDDs）[3]。 　　2.结果 　　经过统计分析，2010年至2013年期间本院使用的麻醉药品、用量、DDDs如表1 所示，其中除了哌替啶注射液用量逐年下降之外，其他药品均逐年上升，用量最多和用药频度最大的是芬太尼注射液，其次为吗啡注射液。 　　表1 2010年至2013年各类麻醉药品使用情况比较 　　3.讨论 　　3.1麻醉药品的应用情况 　　临床治疗时或病症发作时，机体会产生不同程度的疼痛感，让患者难以耐受。麻醉药物的作用就是使机体或局部组织暂时失去知觉，从而达到减少患者的疼痛感。临床使用麻醉药品主要在外科手术或癌症晚期患者的治疗中。但麻醉药品具有双重性，管理得当或使用合理，对患者能起到积极促进的作用，如果临床连续使用、滥用或使用不当，容易造成机体对药品产生依赖性和瘾癖，从而影响到患者的身体健康和生命安全。临床常见的麻醉药物主要包括可卡因类、阿片类、大麻类以及合成麻醉类等[4]。经研究结果显示，本院2010年至2013年期间使用的麻醉药物品种主要包括：芬太尼注射液、吗啡注射液、吗啡缓释片、芬太尼贴、哌替啶注射液、可待因片等，各种麻醉药品应用分析如下：（1）芬太尼具有较强的镇痛作用，其镇痛效果可为吗啡的80倍，其麻醉起效快，不良反应比较少。我院使用芬太尼主要用于临床麻醉，因此芬太尼注射液用量和频率均比较大。（2）可待因片镇痛效果约为吗啡的1/12-1/7，其药理作用迅速，临床主要应用于癌症患者的镇痛和镇咳，但本院用药剂量和频率均比较低，这可能与癌症患者要求、医疗习惯等因素有关。（3）哌替啶镇痛作用约为1/10-1/8，药物持续作用时间约为2-4h，成瘾性比吗啡弱[5]。临床主要应用于晚期癌症患者的镇痛治疗中，但该麻醉药物对中枢神经具有一定的毒性作用，因此临床应用加强此类药物的管理。 　　据临床实践研究表明，麻醉药物的成瘾性和瘾癖与持续用药、药物品种和用药剂量等因素有关，通常静脉注射用药时，血液中药物浓度比较高，容易成瘾。吗啡缓释片可以减轻癌症患者的疼痛，保持机体内血药浓度平稳，药品成瘾发生率低。因此，临床使用麻醉药物时，应当根据各类药品的适应症、用药标准剂量、患者病情、国家管理规定等严格用药，减少不良反应事件的发生，确保患者的切身利益[6]。 　　3.2麻醉药品的管理措施 　　在医院内部应当加强麻醉药品的管理，减少滥用或不合理用药现象发生，确保广大患者的生命安全。首先，应当建立健全麻醉药品管理制度，完善麻醉药品使用流程，包括使用标准、存储方式、药品使用登记、药品采购质量等内容，防止滥用药品的行为和现象发生。此外，医院应当详细??品使用限量，或采取授