浅析１00例血透患者护理的不安全因素和预防.docVIP

精品论文 参考文献 浅析１00例血透患者护理的不安全因素和预防 江苏省海门市中医院血透室　 226100 　　摘要：目的：分析血透室护理中存在的不安全因素及其预防对策。方法：资料随机本院收治的血液透析患者100例，护理风险事件18例，对存在不安全因素进行分析总结，同时提出相应预防对策。结果：血透室护理中不安全因素主要包括血透室设备、管理因素及护理人员素质等。预防对策实施后1年内的护理风险事件的发生率明显低于实施前。结论：临床工作中应完善血透室规章制度并提高护理人员素质，从而降低血透患者危险事件的发生率。 　　关键词：血透 护理 不安全因素 预防 　　血透室是肾功能衰竭患者集中进行血液透析治疗的场所，其专科性强、工作繁重、应急情况多且技术含量较高，属于护理中的高风险部门。 　　一、资料与方法 　　随机选自2014年7月～2015年6月本院收治的血液透析患者100例，其中男63例，女34例；年龄为21～75岁，平均（41.75plusmn;10.08）岁；肾病病程为1～12年，平均（4.61plusmn;1.85）年；文化程度：大专及以上35例，中学47例，小学15例，无文化3例。100例共发生的护理风险事件18例，包括9例自行拔针，7例摔倒，2例院内感染。针对上述护理风险事件进行不安全因素分析，并实施相应预防对策。 　　预防对策实施后，随机选自2015年7月～2016年6月收治的血透患者100例，其中男57例，女43例；年龄为22～73岁，平均（41.85plusmn;10.53）岁；肾病病程为1～12年，平均（4.76plusmn;1.92）年；文化程度：大专及以上28例，中学50例，小学18例，无文化4例。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料均无明显差异。 　　二、不安全因素 　　1.血透室设备因素 　　血透室属于医院的特殊治疗场所，其集中较多尖精设备与仪器，专业化程度较高，技术难度大且操作复杂，此外血透室的电路、水路较多，因而其护理工作中易存在安全隐患。 　　2.血透室管理因素 　　(１)血透室的护理人员相对不足，且工作强度大、节奏快、压力大，护理人员的精神高度紧张，易产生严重疲劳感，从而导致不安全因素增加；(２)在血透室的实际护理工作中，存在执行力不强且制度不完善情况，护理人员缺少充分的教育培训，对潜在不安全因素缺少预见性，未足够重视管理细节等问题，都易致使护理风险事件；(３)护理人员的频繁轮转易导致新进员工因经验不足、技术生疏而缺乏对安全隐患的预见性。 　　3.护理人员因素 　　部分护理人员纪律意识淡薄，未能严格遵守血透室的规章制度与操作章程，存在细心度不足、责任心不强等问题；同时部分人员护理经验不足，安全防范意识不强且缺乏风险识别意识，对易导致风险的问题失去事前控制机会；此外部分护理人员缺乏熟练的操作技术，均可致使风险事件的发生[1]。 　　三、预防措施 　　1.对血透室的各项制度进行完善 　　对于血透室内所有的相关仪器需要通过专人负责，进行统一的管理工作，同时需要定期对相关的仪器进行检查，对所有的仪器进行维护，并做好保养工作。在对仪器进行管理的过程中，需要遵守相关的仪器操作说明，同时确保其能够正常的开展各项护理工作。在此基础上强化监督，建立起质量管理小组，确保仪器的管理和使用能够更加的标准化和规范化。 　　2.加强安全管理 　　组织护理人员学习《医疗事故处理条例》等法律知识，引导其熟悉护理核心制度并严格遵守操作章程，并有效增强其责任心，保证各位患者提供更安全的服务；有效完善质控管理制度，从标准化、规范化、制度化、细节化进行管理，同时建立监督制度以保障制度的有效实施。 　　3.做好对相关护理人员的培训工作 　　对于血透室的护理，很大一部分不安全因素来自于护理人员。首先需要针对不安全因素进行探讨和总结，同时提出具有针对性的预防干预措施，对于护理人员进行有针对性的培训，其主要涉及到相关的理论知识培训、技术性的操作等，在做好相关培训工作的同时也需要确定做好对护理人员的相关理论知识和相关操作技巧的考核工作，确保每个月都至少有一次考核。重点要对新入科的护理人员进行考察，以便于更好的提升起护理的服务质量和相关的操作技能，而且需要由年长的护理人员对其进行带教，以便于更好的传授相关的经验和相关技术与心得。同时对所有的护理人员的责任心进行强化，需要使其对相关的制度和法律知识的学习，树立良好的道德素质，对于医院新引进的透析仪器等进行必要的掌握，严格维护患者的生命健康安全[2]。 　　4.强化护患沟通 　　为了有效的避免护患之间的矛盾，降低不安全因素的发生率，需要强化护患之间的沟通，要主动和耐心的为患者提供帮助，并针对患者的实际情况为其提供健康指导，做好对患者的心理教育工作，建立起良好的护患关系。 　　四、讨论 　　血透室是肾病