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2012培训第一部分 产品的搭配销售 掌握内容 解热的常见病症 心脑的常见病症 酊水的常见病症 保健的相关产品 营养主题 病症概念 病理病因 柜台用药 联合用药 解热的典型病症 ——口腔溃疡 口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。 诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。 口腔溃疡的用药 缺锌引起的口腔溃疡：葡萄糖酸锌，锌钙特 ，锌片。 胃火大引起的口腔溃疡（症状伴有口唇的干燥，口腔异味，牙龈的肿痛，便秘，痔疮，口唇周围的痘痘）：牛黄清胃丸 养阴口香合剂 口炎清颗粒 唇齿清胃丸（老人体虚者用，相对牛黄清胃丸效力弱一些。） 维生素B族的缺乏（降脂药服用后） 外用药：西瓜霜喷剂 口腔溃疡贴 蜂胶 意可贴 冰硼散 松花粉 口腔溃疡的联合用药 口服+外用 缺锌：锌+口腔溃疡膜 胃肠有火：牛黄清胃+蜂胶 口炎清颗粒+松花粉 B族缺乏：B族+意可贴 心脑血管的常见病 ——胃炎 胃的基本结构 心脑的常见病症 ——胃炎 概念：胃炎是胃粘膜炎症的统称。 分类：分为急性和慢性两类。 急性胃炎：常见的为单纯性和糜烂性两种。 单纯性胃炎：表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐； 糜烂性胃炎：消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。 慢性胃炎：分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。 确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。 胃炎的分类 按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。 根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎。 可根据胃的部位进行分类(如贲门、胃体、胃窦)。根据炎性细胞的类型。 在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。 胃炎的病因 幽门螺杆菌的感染 药物如抗炎药、抗肿瘤药、口服氯化钾、或铁剂等 严重的创伤、大手术、大面积的烧伤（某些患者(如烧伤，休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂。病灶多从胃底部开始，呈瘀点或瘀斑，逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡 ）、严重器官病变 不良的饮食如饮酒、过冷、过热、过于粗糙的食物。 营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常。 情志压力过大 。 胃炎的治疗用药 ——幽门螺杆菌（HP）的感染 胃炎95%有此种细菌感染 对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、四环素、克拉霉素 丽珠维三联——枸橼酸铋钾（黑便）+替硝唑（恶心）+克拉维素 枸橼酸铋钾片（白色片）：每日2次，每次2片，早、晚餐前半小时空腹服用。或遵医嘱。替硝唑片（绿色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。或遵医嘱。克拉霉素片（黄色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。 服药时不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等），如需合用，应至少间隔半小时以上。 治疗期间不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。 胃炎用药分类 粘膜保护剂：胶体果胶铋 猴头菌素 抑制胃酸剂：奥美拉唑 埃索美拉唑 兰索拉唑 雷尼替丁 法莫替丁 胃肠动力剂：西沙比利 吗丁啉 莫沙必利 抗HP用药：阿莫西林、甲硝唑、四环素、克拉霉素 胃炎的柜台用药 急慢性胃炎：膜固思达（胃粘膜保护剂）健胃消炎颗粒 浅表性胃炎：胃乐新胶囊 枫蓼肠胃康（15一个疗程）胃灵颗粒 萎缩性胃炎：摩罗丹 胶体果胶铋 参芪健胃颗粒 肥厚性胃炎：抗酸剂（奥美拉唑、雷尼替丁等）+高蛋白饮食 胃炎的联合用药 胃酸：螺旋藻+抑酸剂+粘膜保护剂 胃溃疡：蛋白质粉+抑酸剂+粘膜保护剂 胃胀：吗丁啉+维生素B族（B1） 酊水的典型病症 ——黄斑病变 黄斑区：位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。 黄斑区主要