营养学基础2015.3.2.pptVIP

3、表观遗传学研究方法 包括DNA序列分析、甲基化敏感的限制性内切酶技术、甲基化芯片、质谱等技术和方法。 4、基因多态性的研究方法 包括以凝胶电泳为基础的限制性片段长度多态性、单链构象多态性、变性梯度凝胶电泳、等位基因特异性PCR等技术和方法，以及高通量的基因测序、基因芯片、变性高效液相色谱、质谱等技术和方法。 第三节 流行病学在营养学中的应用 一、营养流行病学的定义 　　营养流行病学是应用流行病学的方法，研究人群营养 以及营养与健康、疾病关系的科学。 二、研究目的 确定膳食因素在人类营养、健康及营养相关疾病中的作用，在一般因果关系建立之后，将流行病学的研究结果转变成面向大众的膳食建议，以保证和促进健康，预防营养相关疾病的发生。 三、应用 （一）了解人群营养状况 如定期进行全国性或地区性的营养调查及各类人群的营养调查，以便了解目前的营养状况。 （二）进行公共营养监测 长期动态监测人群的营养状况，以便发现影响人群营养状况的各种因素，包括社会经济、环境条件等；了解人群营养状况的变化趋势，并提出相应的改善措施。 （三）制定膳食指南 目前许多国家都提出了本国的膳食指南。其中许多建议都是根据营养流行病学的研究结果，提炼出来的。 （四）研究营养与疾病的关系 　　 1、确定营养缺病的病因。 　　 2、研究营养在慢性病中的作用。 　 　3、研究营养相关疾病的分布情况。 　　 4、人群营养的干预研究及对人群健康状况影响的评价。　 四、营养流行病学的几个特点（特征） （流行病学在营养学中应用时，应注意的几个问题） （一）在研究膳食因素、营养状态与慢性病关系时，应注意的几个问题 1、膳食因素、营养状态与慢性病的关系，一般情况下较弱，因此要想获得二者之间比较明确的关系，这就要求： （1）样本量大（横断面研究、队列研究、临床干预试验） （2）随访或干预时间长（队列研究、临床干预试验） （3）特别注意混杂因素的剔除。 在研究营养与慢性病关系时，有时待观察（或研究）因素与某些混杂因素对终点结局的贡献几乎一样大，而且非常难以剥离（在食物或人群选择上），因此一定要用适当的统计学方法去除混杂因素；甚至可以用时间序列分析方法来分析两个难以分离因素之间的关系。 如研究饱和脂肪酸对心血管疾病的影响，胆固醇就是一个很强的混杂因素（胆固醇与心血管疾病关系更密切，而且二者在食物中如影相随）； 研究脂肪细胞因子对心血管疾病的影响，肥胖同样是一个很强的混杂因素（肥胖与心血管理疾病密切相关，肥胖与脂肪细胞因子如影相随）。 饱和脂肪酸 心血管疾病 胆固醇 食物中同时存在 脂肪细胞因子 肥胖 心血管疾病 人体中同时存在 2、由于营养与慢性疾病关系较弱，因此常出现研究结论不一致的现象，解决的办法： （1）meta分析 （2）明确机制 3、膳食营养因素不仅作用弱，而且经常是在有条件的情况下发挥作用。即几个因素联合起来，共同发挥作用。 在进行横断面研究、病例对照研究和队列研究中，应注意分层分析，交互作用分析。 进行RCT试验时，应设计多因素多水平人群干预试验。 同时更应用意在动物和细胞水平阐明多因素联合作用的机制（补钙、雌激素、胆固醇）。 （二）注意营养流行病学与动物、细胞实验的关系 分子生物学机制研究→动物、细胞水平 流行病学→人群 二者同样重要，互相认证验证，提高证据水平。 最好的研究，证据层次最高的研究： 在人群中发现现象或提出病因假设，甚至验证假设，但还要用动物、细胞实验进一步验证，并且进行机制研究。 （三）流行病学研究中，统计分析结果应与临床生理、病理变化及临床意义相结合 某物质干预某人群后，与对照组相比，血压降低了2mmHg，且有显著性，如何理解这一结果？ (3)AI，系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 需要特别强调是，AI一定要来源于“健康”人群；特别适用于6个月以内的婴儿。 例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到4～6个月，他们的营养素全部来自母乳，故从母乳中摄入的营养素的量就是婴儿的各种营养素的AI。 某种营养素AI=母乳中营养素含量（浓度）×0.75L 在某种营养素的个体需要量的研究资料不足（或无）而 不能计算EAR，因而不能求得RNI时，可用AI代替RNI。 　 AI与RNI相似之处 ：两者都能用作个体膳食的评价与计划　 AI与RNI的不同之处：AI和RNI的区别在于，AI的准确性