医改人才报告.ppt

医改的人才培养;新医改的背景;自2009年4月份起，全国医药卫生体制改革全面启动，本次医改的的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。要实现这个目标，必须把基层卫生这个卫生事业发展的“短腿”摆在优先发展的地位，首先解决人们“看病贵、看病难”和“因病 致贫、因病返贫”的问题，而要解决这个问题，关键在于提高基层卫生人才队伍水平。培养大批医改需要的人才。;1、农村卫生技术人员的数量不足 许多地方的县、乡医疗服务机构的人员编制是多年以前下达的一直没有得到调整，面对繁重的业务工作，基层医疗卫生机构只有通过聘用的方式来解决人员“缺口”这些聘用人员由于工资、住房等待遇较低，工作往往不安心，流动性较大。位于农村卫生服务网“网底的乡村医生和卫生员，其总体数量呈下降趋势。1980年我国乡村医生和卫生员有 146万余人，到 2003年年底减至87万人以下。近年来，通过采取措施，2006年乡村医生和卫生员的数量回升到95.7万人，2008年回落到93.8万人；2009年末，虽然乡村医生和卫生员的数量上升到 111.3万人，但仍然没有恢复到1980年水平。由于医务人员数量不足，只能应付常的工作，无法深入到社区、乡村和家庭，开展基本公共卫生服务等工作。;2、农村卫生技术人员匮乏，且学历及整体素质偏低 目前在农村基层医疗卫生机构工作的卫生技术人员高学历、高职称的人少，无学历、低学历和无职称的人多，大多数乡镇卫生院以中专毕业的卫生技术人员为主，专业技术素质较低，难以形成卫生人才群体，医疗卫生知识更新较慢，难以跟上卫生技术进步的步伐。村医没有医学学历。农村基层医务人员具有执业(助理)医师资格的人数少。2009年底，全国3.8万个乡镇卫生院，卫生人员 113.1万人(其中：卫生技术人员 95.0万人)，获得执业(助理)医师资格只有41.9万人，占卫生技术人员的44．1％，平均每个乡镇卫生院只有11个执业(助理)医师；2009年底，全国59.9万个行政村共设63.3万个村卫生室，乡村医生104.2万人，执业(助理)医师只有 12.4万人，占乡村医生的 11.90％，平均每个村卫生室只有 0.1个执业(助理)医师，也就是说，有相当一部分人无行医资格。;3、农村卫生技术人员的业务能力不适应群众医疗卫生保健需求 随着经济的发展，以及新型农村合作医疗制度的普遍实行，农村居民的医疗保健需求迅速增长，这对基层卫生人员的综合素质提出了更高要求。但基层卫生机构缺少专业知识全面的医务人员，尤其是全科医生，存在临床诊疗能力弱、专业知识面窄，基本功差的问题，诊疗水平难以取得农村居民的信任，从而形成大病小病都往大医院跑的现状。;医改中出现的人才问题;出现上述问题的原因;出现上述问题的原因;3、传统的医院管理人才培养模式已不再适应新医改 传统的医院管理人才培养模式首先缺乏独立的专业职称评定体系；卫生技术人员拥有初级、中级到高级的有序专业职称评定体系，而医院管理人员既不能参与卫生系列（医、护、技、药人员)职称评定，又不能参加经济系列职称评定。其次，缺乏统一的能力素质考核标准，卫生技术人员的考核早已步入正轨，以定量考核为主，且直接与晋升职称挂钩。而管理人员的考核一直乏统一的标准，很难客观准确地反映其管理能力。再次，缺乏专业的继续教育体制‘卫生技术人员的继续教育早已步入制度化和标准化，而管理人员的继续教育体系尚未形成。;4、中医与中药相互脱节 中医与中药脱离，导致临床中药学人才匮乏，缺少能对II缶床用药进行合理分析的中药师，缺乏“医药兼通”的复合型中药学人才。;5、现有企业会计专业所培养人才与医院等卫生机构所需会计人才的知识结构存在差异 卫生机构对于财务人员要求其不仅要熟练掌握卫生机构等非营利组织的财务知识，还要求其精通卫生管理知识，能够参与卫生机构的管理决策，并从财务的视角对于卫生机构的管理运营及相关决策提出合理的意见与建议。而现有企业会计专业所培养的财务人才的知识结构中欠缺卫生管理及医疗机构财务相关学科知识，即对于卫生机构的财务管理工作，现有会计专业所培养的会计人才，其中医的知识结构存在较大欠缺。而卫生管理与企业管理由于其经营生目标、运行机制、管理内容不同，存在较大差异，很难通过自全面深入掌握。;1、大力培养全科医生 新医改方案，推出了一系列促进基层卫生服务体系建设的重要举措，制约基层卫生事业发展的诸多疑难问题有望得到解决。然而，人力资源的建设一直是基层卫生服务发展的瓶颈问题，如果缺乏高素质的全科医师队伍，基层卫生服务难以真正惠及于民。因此，加强全科医学教育，培养和造就一支以全科医师为学术骨干的基层卫生服务队伍，既是基层卫生服务持久、深入、健康发展的重要保证，也是推动新医改方案和建立社会保障制度的重要举措。;（1）全