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中国医改 解决世界性难题 China’s health care reform will solve the global problem Health-care ReformHeroes dare to cross（excerpt） 医疗改革 英雄敢渡津 2009 1978年，市场体制改革，看病费用也水涨船高了。病人的自付费用占医疗总开支费用的比例从78年的20%攀升至2001年的60%。而原先承担大部分开支的国有企业，经济实力每况愈下。2000的时候，世界卫生组织列举了191个国家医疗支出公平性的排名，中国位列倒数第四。医疗成为了中国最为严峻的问题。政府的介入使得医患自费的比重逐渐下降，但此次政府会采取更多的措施加速医疗体制的大规模变革。 Medical user fee 看病费用 The share of total health spending borne by patients 病人的自付费用rose from 20% in 1978 to nearly 60% in 2001. Crumble 衰落 崩溃 每况日下 World Health Organization 世界卫生组织 fairness of financial contributions to its health system Rank China fourth from the last 中国位列倒数第四 改革真正开始于2009，政府承诺在未来的三年内拨款1200亿用于医改。这些钱已被投入社区医疗中心的建设和相关医生的工作培训上，同时还让超过1.72亿的居民参加了医保补贴计划。截止2011年底，95%的公民都已参保，而在2003年只有不足1/3人参。 In earnest 真正地 With a pledge to 承诺 120billion Pour into 投入 New community-health centers 社区医疗中心的建设 training for doctors to staff them 相关医生的工作培训 To join subsidized insurance scheme 医保补贴计划 改革的措施对解决了民众对医疗服务不满的根本原因没有太大作用，即医院“以药养医”这一不争的事实。来自北京大学的刘国恩教授谈到，通常医院40%的收入来自药品销售，40~50%来自院内服务，例如诊断测试和治疗，仅有10%是直接来源于政府补助的。 hospitals pay for their staff by selling medicine.? 医院以药养医 Diagnostic tests and treatments 诊断测试和治疗 6月25日，卫生部下达指令，要求全国超过2000个县级城市的311家医院试行改革，旨在杜绝医院销售药品。7月，北京友谊医院（前苏联建造并赠予中国，象征友好）就在其列。 Told下达指令 to experiment with reforms 试行改革aimed at weaning hospitals away逐渐杜绝医院 from medicine sales. Beijing’s Friendship Hospital (built by the Soviet Union as a comradely gift)? 友谊医院大厅里的横幅和告示宣告了改革的开始：药价零加成（一般允许医院加成15%），诊断零费用，挂号不缴费。不过，“医疗服务”中将多出一笔全新的费用，可谓一项创举。中国医生的月薪一般只有几百美元，比起西方国家和本国私营医院的医生，真是九牛而一毛。大多数医院的医生都通过售药获利来补贴微薄的工资。在友谊医院，新费用将被用来填补这部分的亏空。患者在看病时可以自选医生，既有花费42元（6.6美元）的普通门诊，也有价值100元的专家门诊。 Foyer 大厅 banner and notice 横幅和告示 proclaim 宣告 no more? mark-ups on medicine prices 药价零加成 No more charges for diagnosis 诊断零费用 No more registration fees 挂号不缴费 Medical services 医疗服务 a pittance in comparison with their Western counterparts Make up for 补贴 plug this gap填补亏空 中国医改 解决世界性难题 China’s health care reform will solve the global problem