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柳州市社区卫生服务机构综合改革试点方案 社区卫生服务机构的设置 原则上城市每个街道办事处所辖范围设置1个社区卫生服务中心。根据需要，可设置若干社区卫生服务站。积极推行社区卫生服务中心和社区卫生服务站实行一体化管理。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制设立。现有卫生资源不足的，应加以补充和完善。要按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。 政府举办的社区卫生服务机构明确为公益性事业单位。 社区卫生服务机构工作职能 提供公共卫生服务 1.建立居民健康档案并信息网络化规范管理和提供相关服务。 2.开展健康教育和爱国卫生工作。 3.完成国家规定的免役规划工作任务。做好传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作。 4.负责对高血压、糖尿病、重性精神疾病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等慢性病高危人员的系统管理工作。对确诊病例进行建档登记、治疗随访和健康指导。 5.负责辖区内妇女保健工作。认真做好孕产妇保健各项工作，强化孕产妇保健技术培训。免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务，包括建立《广西孕产妇保健手册》、开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视、进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展婚前及孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病预防控制及49周岁以内已婚育龄妇女生殖系统疾病免费普查。 6.负责辖区内儿童保健工作。开展儿童系统保健管理和常见病防治工作，管理和发放《出生医学证明》，做好健康状况基本信息管理。免费为辖区内0－36月儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1－3岁每年2次基本保健服务、体弱儿专案管理、生长发育监测等。 7.负责辖区内老年人保健工作。对当地60岁以上老年人进行登记管理、定期随访和健康指导，为65岁以上老年人每年提供一次免费健康体检。 8.开展对辖区内残疾人建档登记、康复指导和随访工作。 9.提供计划生育指导和服务。 10.协助处理辖区内突发公共卫生事件。 11.向辖区居民提供基本医疗急救自救技能培训服务。 12.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。 提供基本医疗服务。 1.使用适宜医疗技术和中（民族）医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难杂症进行恰当的处理和转诊。承担社区现场应急救护、转诊服务和康复服务。 2.临床科室重点设置全科诊室和公共卫生服务科室，加强急诊急救能力建设。 3.健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。 4.认真执行国家基本药物制度，严格执行药品、耗材、试剂等集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售。 5.政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。 其他职能 1.严格执行新型农村合作医疗和其他医疗保险政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督和服务工作。坚持补偿公示制度。 2.建立责任医师健康管理团队制度，深入推进社区卫生服务中心对所在街道范围内的社区卫生站一体化管理，负责社区卫生服务站的技术指导、规范管理和人员培训等工作。 3.采取多种措施为医务人员提供继续教育服务。 4.加强社区卫生服务机构信息化建设，推进办公自动化、电子病历及HIS（医院信息管理）系统使用，做好信息统计和上报工作。 5.政府卫生行政部门规定的其他职能。 社区卫生服务机构改革任务 坚持政府主导，明确社区卫生服务机构实行属地化管理。 理顺社区卫生服务机构、举办医院、城区卫生行政部门三者关系，坚持政府主导性，强化城区政府在社区卫生服务机构综合改革的责任主体，明确辖区内的社区卫生服务机构不分举办性质、举办医院级别等，均由城区卫生行政部门进行属地化管理，举办医院配合城区卫生行政部门做好管理工作。同时，城区政府要将社区卫生服务工作纳入当地经济和社会发展规划，具体负责协调解决涉及社区卫生服务机构综合改革的事业发展的各项医改工作，确保社区卫生服务机构综合改革顺利推进。 履行政府职责，确保社区卫生服务机构用房。 各级政府根据相关法规政策，通过无偿划拨土地、减免各项建设配套经费等措施，保障政府举办的社区卫生服务机构建设用地和业务用房。辖区内无新增建设用地的，可由同级财政通过出资购买、置换公有用房的办法解决社区卫生服务机构用房困难。城市市政建设拆除社区卫生服务机构用房的，要按不少于原有面积新建或购房置换等予以补偿。城市新建或改扩建居民住宅区，市、城区规划、建设部门要按照建设部《城市居住区规划设计规范》要求，依照社区卫生服务机构设置规划和建设标