围产期栓塞性疾病.ppt

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2018-01-08 发布于江苏
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围产期栓塞性疾病

围生期血栓栓塞性疾病;一、VET的发病机制;易栓状态;一、VET的发病机制;一、VET的发病机制;一、凝血和纤溶变化;二、高危因素- 遗传性因素;三、围生期VET概况;四、临床表现;DVT;五临床表现;肺栓塞（PE);五临床表现;五临床表现;五临床表现;六 DVT的诊断;六 DVT的诊断;七 PE的诊断 ;七 PE的诊断; 心电图 70%以上的有ECG异常，呈动态变化化 50%表现为非特异性的ST-T改变 23%右胸导联T波倒置 9%右束支转导阻滞，电轴右偏，顺钟向转位等 ;胸片敏感性、特异性均较低，但对于评价心肺全面情况及鉴别诊断仍有重要价值 80% PE患者胸片有异常 65% 肺实变或肺不张 ;肺通气和灌注扫描(V/Q) 通气和灌注均正常→可排除肺栓塞肺通气正常,而灌注呈典型缺损→高度可疑PE 既无通气、也无血流灌注→肺实质性疾病肺通气扫描异常、灌注无缺损→肺实质性疾病;七 PE的诊断;八治疗;DVT抗凝治疗;DVT抗凝治疗;八治疗;九预防;PTS的预防;剖宫产术中术后VET的预防;预防策略;预防措施;预防措施;产后预防; 预防措施