泌尿系疾病影像检查.ppt

多囊肝、多囊肾 肾结核CT表现 肾盏杯口形态消失，呈不规则囊状扩张 肾癌影像表现 　 临床与病理 肾细胞癌（renal cell carcinoma）是最多见的肾恶性肿瘤，简称肾癌，中老年多发，男性多于女性。典型临床表现为无痛性血尿，晚期可发生周围侵犯、淋巴结转移和肾静脉内瘤栓。肾癌多发生在上极或下极，血供多丰富，常有坏死、出血和囊变，并可有钙化。 肾癌 4 影像学表现 CT： （1） CT平扫表现为肾脏实质内肿块，密度可较均匀，也可不均，内可有不规则形低密度区，少数可有点状或不规则形钙化灶。 （2） CT增强皮质期可呈明显且不均一强化，强化程度类似肾皮质，肾实质期和肾盂期呈相对低密度。少数肿瘤增强各期密度均低于肾实质。 （3） 肿瘤肾外侵犯时，肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚。 （4）肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管径增粗，增强扫描其内可见低密度充盈缺损。 （5）淋巴转移表现为肾血管或腹主动脉周围单个或多个软组织密度结节。 肾癌 肾癌 囊性肾细胞癌 MRI： （1）T1WI上，肿块信号低于肾脏皮质。 （2）T2WI上，肿块常呈混杂信号，周边可有低信号假性包膜。 （3）MRI平扫即可确定肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓（有瘤栓时血管内流空信号消失）。 （4）增强检查各期表现同CT增强各期。 肾盂癌影像表现 临床与病理 肾盂癌（renal pelvic carci