急性左心衰床边诊断线索与治疗进展.ppt

地高辛治疗心衰的现代概念 增强心肌收缩力与减轻前负荷的同时，不增加心脏工作负荷 较小维持量疗法治疗毒性反应很少见 正性肌力、减慢心率、不降低血压 快速改善心衰症状、长期使用仍有效 急性左心衰床边诊断线索与治疗进展 南京医科大学第一附属医院 黄元铸 2012.7.28. 五指诊断法永远不会过时！ 原因不明窦性心率偏快或轻微活动后心率即明显加快。 轻微活动后心尖部出现第三心音。 原因不明呼吸频率加快。 原因不明疲倦乏力或体力减退。 原因不明夜半咳嗽。 夜尿增多。 原因不明血压下降。 肢端发冷。 早期心衰诊断线索 诊断早期心功能不全的重要线索 Tiredness 疲乏 Tachycardia(resting) 心动过速 Tachypnea 呼吸加快 Third heart sound 第三心音 Oliguria 少尿 Reduced conscious level 神志模糊 Hypotension 血压偏低 Hepatomegaly 肝肿大 Cool peripheries with peripheral cyanosis Cough 原因不明咳嗽 Tachycardia (HR↑) 静息性窦律或房颤心室率↑ ↓ 轻微活动时HR↑休息后恢复慢 心率增快幅度与心衰严重度呈正比 HR增快不仅是心衰早期表现，而且与预后相关 第三心音（S3