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甲型H1N1流感医院感染防控 主要内容 一、病原学基础 二、流行病学 三、甲流H1N1暴发流行 四、诊断标准与治疗原则 五、预防及控制相关知识 一、病原学 甲型H1N1流感 病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。 典型病毒颗粒程球状，有囊膜。 病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56度条件下30分钟可灭活。 甲流病毒电子模型 二、流行病学 1、传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。 2、传播途径 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 3、易感人群 人群普遍易感。 三、甲型H1N1暴发流行 2009年4月墨西哥开始出现甲型H1N1流感，其后不久迅速蔓延到美国、德国、西班牙、英国、以色列、荷兰、新西兰及我国等24个国家和地区。 WHO在1个月之内将警戒级别升高到5级，最近资料表显示全世界共确诊病例126449例，其中重症病例7414例，死亡776例。 重症病例 出现以下情况之一者为重症病例： 1、持续高热=3天； 2、剧烈咳嗽，咳浓痰，血痰或胸痛； 3、呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀； 4、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等； 5、严重呕吐、腹泻，出现脱水症状； 6、影像学示肺部有炎症； 7、心肌酶水平迅速升高。 8、原有基础疾病明显加重； 治疗原则 一般治疗：休息，多饮水，密切观察病情变化，对高热病例可给予退烧治疗。 抗病毒治疗：达菲 其他治疗：对症支持治疗 五、甲型H1N1流感医院感染防控 （一）基本要求 （1）医疗机构应当加强医务人员对甲型H1NI流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 （2）指定医疗机构应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室，定点收治甲型H1NI流感患者的医疗机构应当设立专门病区。 （3）应当制定相应的工作制度，建立并落实岗位责任制。 （4）重视和加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。 （二）、防控技术 医务人员在工作时接触甲型H1N1流感疑似患者或确诊患者，应按照导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。 医院内所有区域应当采取标准预防 标准预防的原则： （1）所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。 （2）要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 （3）强调双向防护。既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者 医务人员的防护 1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。 （3）认真执行手卫生。