浅谈34例颅脑损伤外科护理的方式方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈34例颅脑损伤外科护理的方式方法 黑龙江省牡丹江市林口县刁翎镇中心卫生院 157606 【摘 要】目的：探究对颅脑损伤患者的护理方法。方法：选取于2015年1月到2016年2月在我院进行颅脑损伤的患者34例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规的护理方法，观察组在对照组的基础之上采取优质的人性化护理，观察两组患者护理效果。结果：观察组的患者的康复率为94.12 %，大于对照组患者76.47 %（P ＜ 0.05），且观察组对护理工作的满意度高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：优质的人性化护理能够有效改善颅脑损伤所产生的的症状，对患者康复有着积极作用，有着重要的临床意义。 【关键词】颅脑损伤，人性化护理；外科 暴力作用于头颅时会引起颅脑损伤（head injury），临床上常见的颅脑损伤多由于意外事故造成的，尤其是重型颅脑损伤患者，病势急，病程长，并发症多，死亡率高，护理要求较高。除了必要的早期诊断和治疗，提高临床护理的效率也是至关重要的，有助于促进患者的康复，减少发病率。为此，我院对在我院进行颅脑损伤治疗的患者的护理方式进行了研究，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取于2015年1月到2016年2月在我院进行颅脑损伤的患者34例，将其随机分为对照组和观察组，对照组17人，男10人，女7人，年龄 21~72 岁，平均年龄 39 岁；观察组17人，男9人，女8人，年龄20~75 岁，平均年龄 40 岁。两组患者的的一般资料均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对照组的患者采用常规的护理方法，观察组在其基础之上采用优质的人性化护理，具体如下：①卫生护理：在生活中，护理人员应注意病房的通风与干燥，每天病房及时开窗，定期消毒，保持空气的流通和洁净。叮嘱病患要注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止交叉感染。患者要注意保暖，预防感冒，防止呼吸感染。严格控制探病时间，保证患者的充足睡眠，对于失眠的患者可以视情况按医嘱给予一定的安眠药治疗，并及时观察患者的睡眠症状。②心理护理：重型颅脑损伤患者，其病程较长，病情多变，易发生并发症，且死亡率高，需复杂的护理，因此患者以及家属都容易产生焦虑心理以及紧张的情绪。患者对自己的病情不了解时，多会采取消极态度，甚至对治疗失去希望，严重影响了治疗及护理的效果。首先医护人员应和患者多接触，做好患者及其家属的思想工作，时刻了解患者的心理状态，取得患者的信任，使患者积极地配合医生的治疗。同时，向患者讲解颅脑损伤的基本知识以及注意事项，使患者在了解自己的病情的同时配合医护人员的护理，引导患者克服消极情绪，保持心情的舒畅，采用积极的态度应对治疗，树立正确的世界观，增强对治疗的信心以及信念，更好地配合医护人员的治疗。③基本护理：饮食方面，患者应多吃富含纤维的食物，例如水果蔬菜等，可以有效地防止患者出现便秘。 当患者出现便秘的症状时，可以使用开塞露、口服泻药或灌肠等方式缓解症状。对于部分出现恶心、呕吐症状或病情严重的患者应采取短时间停止进食的措施，待患者症状转好后可以给予正常进食。对于无吞吐反应或昏迷的患者可以进行鼻饲喂食，保证患者的热量。④呼吸道护理：（1）舒适的体位：患者的床头抬高 20deg;~35deg;，且患者的头向一侧倾斜，促进脑内血液循环，降低颅内压，扩大肺通气量，注意防止胃内物质进入气道。（2）吸痰：颅脑损伤的患者，其舌肌相对比较松弛，咳嗽反射不明显，导致患者气道分泌物不易咳出，易造成肺炎甚至呛咳窒息，因此在临床护理中要重点注意。采用的吸痰管应表面光滑且有弹性。保证吸痰管无菌，避免感染。根据患者的情况确定吸痰管深入的深度。密切注意患者的心跳、血压、呼吸、精神状态等症状，当患者出现不适时应停止操作。除此之外在患者病情好转后，可以协助患者翻身，帮助患者痰液的顺利咳出，保持呼吸的顺畅。（3）分泌物性状观察：密切观察患者痰液的黏稠度、气味、颜色等特点，分析患者的呼吸道的情况，当发现异常情况时，及时联系医生，快速制定应对措施。（4）口腔及眼的护理：长期昏迷的患者无法进食，需要鼻饲处理，在昏迷过程中，应保持患者口腔卫生，用 2 % ~ 3 %硼酸做每天的清洁处理，以保持口腔的清洁、湿润。另外长期的昏迷，有些患者昏睡时不能完全将眼睛闭合，无法对空气中的杂尘产生防御作用，眼睛不受保护，而且长时间暴露在空气中，可造成眼球的水分流失，甚至患有结膜炎，应当用凡士林纱布或红霉素软膏来保护眼睛。⑤早期康复护理：颅脑损伤患者在恢复期常常会遇到强烈的心理障碍，由于肢体的活动障碍而产生悲哀、抑郁的消极情绪，时常与患者沟通，令患者