浅谈HVP感染和宫颈癌的关系.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈HVP感染和宫颈癌的关系 张晓清（黑龙江省康复医院 150000） 【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0179-02 【摘要】 目的 探讨HPV感染与宫颈癌的关系。方法 采用杂交捕获HPV-DNA检测144例宫颈病变患者中HPV感染年龄分布状况。结果 HPV总阳性率为41.2%，在慢性宫颈炎为13.1%，宫颈癌前病变为46.5%，宫颈癌为72.0%三者中差异有显著性（Plt;0.05），宫颈癌前病变与宫颈癌HPV感染显著高于慢性宫颈炎HPV感染在青年组与老年组及中年组与老年组比较有统计学差异（Plt;0.05）。结论 HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素，青中年妇女HPV感染比例较大 【关键词】宫颈癌前病变 宫颈癌 人乳头瘤病毒 宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤它是由宫颈癌前病变，即宫颈上皮肉瘤样病变（CIN）逐步发展形成的其发生发展过程经历了CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ早期浸润癌阶段。高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染是引起宫颈内瘤变和宫颈癌的主要因素，人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒,主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞,引起感染部位发生病变。目前大量研究已证实HPV是感染宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续性病理过程。已有的研究表明,90%以上的宫颈癌标本中有 HPV DNA的存在[1]。高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的重要原因之一。宫颈HPV早发现、早预防是阻断癌变的关键。建立简便、特异、快速的病原学诊断方法,在宫颈癌临床诊断中具有重要意义。自1976年HPV被作为子宫颈癌的致病因素提出后，人们对它与宫颈癌发生之间的关系进行了大量研究工作。本文通过对170例宫颈病变患者HPV感染情况和相关信息分析，为宫颈癌防治研究提供线索和依据。 1 资料与方法 1.1 临床资料 对170例在妇科门诊就诊的宫颈病变患者进行HPV-DNA检测，其中HPV阳性者60例，阳性率41.2%，结合液基细胞和阴道镜检查异常者取宫颈活检病理组织学检查，年龄24-81岁。 1.2 检查方法 非月经期，用窥器暴露子宫颈，先用无菌棉拭子将宫颈口分泌物擦去，然后用专用取样器毛刷在宫颈管内逆时针旋转3圈，停留10s立即放入专用的细胞保存液中，立即送检。 1.3 检测方法 杂交捕获HPV-DNA此方法的基本原理是应用高效的液相 RNA:DNA 杂交方法捕获样品中的 HPV-DNA，采用碱性磷酸酶标记抗RNA:DNA抗体一化学发光信号显示系统 中国医学科学院肿瘤研究所开展的一项宫颈癌多种筛查方法的比较研究，得出 HPV-DNA捕获法检测的灵敏度和特异度分别为95%和85%[2]该方法得到世界范围的认可，广泛地用于宫颈癌的筛查和复查。 表1 各组宫颈疾病HPV感染状况 组别 例数 HPV阳性 HPV阳性率(%) 宫颈炎 46 6 13.1 CINⅠ 32 13 40.6 CINⅡ 32 14 43.8 CINⅢ 35 19 54.3 宫颈癌 25 18 72.0 合计 170 70 41.2 1.4 统计学处理 采用X2检验和t检验。 2 结果 2.1 各种宫颈病变与HPV的关系见表 1 170例标本中，共检出HPV感染70例，HPV总阳性率为41.2%，由表I可见，HPV阳性率随着宫颈病变的逐渐加重呈趋势性增高 在慢性宫颈炎（13.1%），宫颈癌前病变（CINⅠ+Ⅱ+Ⅲ）（46.5%）和宫颈癌（72.0%）三者比较中，差异具有统计学意义（Plt;0.0.1）。 2.2 不同年龄组HPV感染率 见表 2 表2不同年龄组HPV感染率 年龄组(岁) 例数 HPV阳性 HPV阳性率(%) 24-35 32 14 43.8 36-