浅谈上消化道出血的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈上消化道出血的护理体会 王锦华 （辽宁省葫芦岛市中心医院 辽宁葫芦岛 125000） 　　【摘要】目的 对上消化道出血的临床特点进行分析，以此提高护理认识以加强对上消化道出血患者的护理。方法　选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例上消化道出血患者为研究对象，对患者的抢救方法和护理方式进行回顾性分析。结果　50例患者通过有效的治疗和干预护理之后，治愈患者47例，3例患者明显好转，对47例治愈患者进行1-6月随访之后无一例再次出血，49例患者及其家属对护理较为满意，护理满意度为98.0%。结论　对上消化道出血患者救治前后实施有效的干预护理能够提高患者生存质量，促使患者尽快康复，对并发症发生率以及复发率也有着良好的控制作用。 　　【关键词】干预护理 健康宣教 上消化道出血 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0183-01 　　选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例上消化道出血患者为研究对象，对患者的抢救方法和护理方式进行回顾性分析。具体报告如下： 　　1.一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年1月至2013年1月救治的50例上消化道出血患者，其中男性患者28例，女性患者22例，患者年龄为18-72岁，平均年龄为（45.8plusmn;3.5）岁，所选取的60例患者中14例肝硬化患者，21例消化性溃疡患者，11例消化系统肿瘤患者，4例胃粘膜良性病变患者。 　　1.2护理方法 　　治疗前为所选取的50例患者迅速建立起静脉输液通道，采用BD针在较粗较直的血管上迅速建立静脉输液通道，以此使患者血容量得到及时补充。在对患者治疗时要避免因为输液过快而导致患者静脉水肿情况出现，以此防止患者消化道再次出血，防止患者病情加重。在鉴定患者血型以及对患者进行交叉配血试验时要严格遵循医嘱，护理人员应及时做好患者输血前以及为患者止血的准备。护理人员要使患者头部偏向一侧，及时为患者供养，此过程中严禁患者进食，并及时对患者血容量进行补充。 　　2.结果 　　50例患者通过有效的治疗和干预护理之后，治愈患者47例，3例患者明显好转，对47例治愈患者进行1-6月随访之后无一例再次出血，49例患者及其家属对护理较为满意，护理满意度为98.0%。 　　3.讨论 　　上消化道出血患者治疗前后的护理对患者的恢复情况有着极大的影响，因此护理人员要为患者创造较为舒适的治疗环境，护理人员应该限制患者家属以及外界人士的探访次数，在此期间护理人员要保证患者不能受到任何刺激，并将患者头偏向一侧，防止患者呕吐物阻塞患者气道，造成患者窒息[1]。 　　护理人员要及时对患者以及患者家属进行心理护理，反复出血的患者在住院期间会给家庭经济造成不同程度的负担，同时患者也会因为自身的病情以及各种因素产生悲观的心态，导致情绪逐渐消极，也会因为病情反复发作逐渐失去治疗的信心，护理人员此时应该加强对患者的巡视，和患者多交流沟通，对患者进行心理疏导，建立良好护患关系的同时也能提高患者战胜疾病的信心。同时要使患者明白良好心态有助于患者身体恢复，逐渐将患者紧张的心态解除，并及时告知患者家属，使患者获得安全感[2]。 　　在护理过程中护理人员要格外重视上消化道出血患者的饮食，温良清淡、无刺激性的流食可以用于出血量少且无呕吐以及临床无明显出血表现患者的营养补充，其中包括胃出血以及十二指肠溃疡出血患者；因食管、胃以及胃底静脉破裂而大出血的患者要禁水禁食，在患者出血得到控制48后才能摄入温良清淡、无刺激性的流食，半流食需要患者出血在得到控制2-3d后才能摄入，患者食物的改善过程中要避免摄入刺激性食物，严禁患者摄入粗纤维以及饮料，在饮食过程中应该尽量放慢速度，避免胃粘膜因为食物摄入速度过快而再次出血。 　　护理人员应该监督患者在出血得到控制3-7d后卧床休息，此过程中患者大小便都会在病床上进行，护理人员要及时为患者换洗衣物和床单，使病床床单保持整洁，防止患者感染上褥疮，并及时将患者血迹清除。护理人员要按时为卧床修养的患者翻身，定时为患者擦拭背部，保证每天擦拭次数不低于2次，每天早晚对患者口腔进行护理，使患者口腔保持清洁湿润，能使患者因为呕血残留物导致患者再次呕吐的情况得到良好改善，也能防止患者上消化道再次出血[3]。 　　大多出血量较多的患者都会因为出血过多而感觉身体寒冷，护理人员要及时为患者保暖，及时为发绀者进行吸氧救治。患者上消化道再次出血之后，护理人员要及时给予患者口服止血药止血，在对患者止血时还可以采用三腔二襄管，吸引器以及??种抢救药物应该常备，并定期对常