埃博拉出血热相关病例临床检验中的医院感染控制 复旦大学中山医院 胡比杰 20140825PPT.ppt

埃博拉出血热相关病例临床检验中的医院感染控制;2014年西非埃博拉病毒病（EVD）暴发Ebola virus disease;中国大陆面临的风险;医院感染风险;通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传给人类。在非洲，通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。 自然储存宿主为狐蝠科的果蝠。但其在自然界的自然循环方式尚不清楚。 重要的是要减少与高危动物（即果蝠、猴子或猿）的接触，包括不要拾取在森林中发现的死亡动物，也不要处理动物生肉。;您知道什么是bush meat吗？Eating bush meat as viral feast 吃野味的病毒盛宴;接触传播为最主要的途径。病人或动物的任何体液均具有高度的传染性 直接接触：通过破损皮肤或粘膜 高传染性：血液、呕吐物、排泄物 其他：唾液、汗液和精子… 间接接触：当健康人的破损皮肤或粘膜与受到埃博拉病人的感染性液体（如脏衣物、床单或者用过的针头）污染的环境发生接触时，也可发生感染。 ;;不同情景下的预防对策;;;文献报告实验室感染EV案例;文献报告实验室感染EV案例;;;EVD临床检验中的感染防控;美国CDC的建议;EVD临床检验中的感染防控;;EVD临床检验中的感染防控;病原学检测;血清学检测;一般实验室检查;加强实验室生物安全;国家病原微生物实验室生物安全专家委员会卫生专业委员在京开会，研究EV实验室生物安全工作;血常规、生化、出凝血，在哪里操作？;诊断性的实验室活动;EVD临床检验中的感染防控;严格实施标准预防措施;个人防护配置（PPE）;个人防护配置（PPE）;;;*;EVD临床检验中的感染防控;医疗;产生气溶胶的操作（1）;产生气溶胶的操作（2）;避免导致锐器伤的危险操作;safety-engineered devices conventional devices 带安全设计的装置 传统型装置;EV的抵抗力;;消毒湿巾纸：清洁-消毒一步完成;过氧化氢雾化装置（HPV）;如果出现实验室意外：锐器伤或标本喷溅暴露;EVD临床检验中的感染防控;建议 尽量减少针头等尖锐物品的应用。 导致出血的操作及实验室检查应仅用于必需的诊断及治疗。 所有针头及其他利器应放入不可穿透???密封容器内。;EVD临床检验中的感染防控;病例和接触者管理：密切接触者;医院感染防控;*