安全转运妇幼急诊0608PPT.ppt

安全转运;危重病人的安全转运; 转运目的： 危重患者因病情复杂，为了进一步检查及治疗，常常需要到其他科室甚至医院去接受进一步的检查、治疗、手术等等;;通过回答以下问题可减少风险发生;病例讨论 ;如何安全转运;决定(Decide) -通过评估  需要转运？转运利益与风险综合评估;神志清 能配合 生命体征平稳; 计划 (Plan) — 转运方案; 准备（Prepare);患者：针对性的处理原发疾病；确保患者气道的安全性；确保循环稳定；妥善固定各管道 患者家属：知情同意，减少纠纷，心理沟通及健康教育） 陪同人员：2-3人，其中1名护士；病情不稳定时，有经验医师陪同；掌握基本处理技能 接收单位人员 ; 患者准备;;陪同人员;准备—物品设备准备;氧气瓶表 氧气面罩 压舌板 剪刀 输氧管 氧气流量计 急救箱背带 硅胶吸痰管 新生儿给氧器 负压吸痰器 扩孔器; 准备— 药品准备;准备—病例及相关资料; 实施(Implement);实施;实施;核对设备;实施;实施;实施;转运后交接内容;危重病人转运流程;患者谢长娣，女，17岁。因“发热两周，下腹痛三天加重一天”于2011-10-23 13:00 外院转入妇科住院。 外院B超显示：腹腔实质性占位—卵巢癌考虑，盆腹腔积液。入院后查体：T41.0℃,P:180次∕分，R44次∕分，BP：100∕40mmHg,神志欠清，面色萎黄，点头样呼吸，三凹征阳性。下肢见散在出血点伴瘀斑，腹部稍膨隆，压痛明显，可及20*10㎝巨大包块。此病人于15：55在河西住院楼电梯（转总部ICU）中突发呼吸、心跳骤停、意识丧失，立即行气管插管，急诊入河西急诊抢救室抢救。立即给予心脏按压、人工呼吸、电除颤、升压、强心、扩容、纠酸治疗。严密心电监护、吸痰、吸氧，16:45病情暂时稳定,心率120—130次／分、血压90／30、自主呼吸出现。急转总部ICU进一步抢救。 ;最理想的转运一个危重病人是把它当做一个“流动的，但是无缝的连续的ICU环境”