病理生理学（周平）复旦大学-呼衰八年制.pptVIP

第十六章 肺功能不全 第一节、肺功能的概述 表面活性物质 (surfactant) 肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC) 表面活性物质作用： 降低表面张力 ① 维持大小肺泡容积稳定 P (肺泡的回缩力)= 2T(表面张力) /r(半径) 小肺泡 DPPC密度大，T较小 大肺泡DPPC密度小，T较大 ②保持肺组织适宜的顺应性 ③防止肺水肿 概 述 肺的功能 肺的功能障碍 外呼吸功能障碍 防御功能障碍 滤过功能异常 代谢功能障碍 本章学习重点 掌握呼吸衰竭的概念、病因和发病机制 掌握ARDS、COPD的概念及导致呼吸衰竭的机制 掌握呼吸衰竭时机体主要代谢功能变化 一、呼吸衰竭的原因和发病机制 Causes and mechanisms of respiratory insufficiency 限制性通气不足 阻塞性通气不足 气道阻力 流速快、湍流、管径小 气道阻力大 流速慢、层流、管径大 气道阻力小 （二）、阻塞性通气不足分类： 中央性气道阻塞 ① 胸外部分阻塞 ② 胸内部分阻塞 外周性气道阻塞 外周性气道阻塞 细支气管无软骨支撑，管壁薄，与肺泡相连 等压点（equal pressure point）： 用力呼气时胸内压和气