南方医科大学（生理学）组培中的泌尿系统.pptVIP

肾小管（renal tubule) 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用 近端小管（proximal tubule） 细 段（thin segment） 远端小管（distal tubule） ①近端小管：最长、最粗,分曲部和直部 近曲小管 LM:单层立方上皮或锥形;细胞界限不清;核大而圆，近基底部;胞质嗜酸性，腔面有刷状缘（brush border） EM:游离面密集的微绒毛,胞质含丰富碱性磷酸酶和ATP酶;顶小管、顶小泡;侧面有侧突;基部有质膜内褶、线粒体、钠泵 肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图 肾皮质迷路光镜图 (1示近曲小管) 近直小管： 结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达 近端小管 功能：重吸收原尿的主要部位 重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚磺酞、青霉素等药物 髓放线（↑近直小管） → → 肾髓质横切面（光镜图） ②细段 管腔小，单层扁平上 皮，有利于水和离子通过 ③远端小管 远直小管和远曲小管结构相似： 单层立方上皮，分界清楚、色浅，核位于中部或近管腔；腔大、规则，无刷状缘; 基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵 功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+、H+、NH3 ；受醛固酮、抗利尿激素调节 肾皮质迷路光镜图 (2示远曲小管) 肾髓质(纵切面)光镜图 弓形集合管（皮质迷路）→ 直集合管（髓放线与肾锥体）→ 乳头管（肾乳头） 开口于肾小盏 形态：管径细→粗，上皮单层立方→单层柱状→ 高柱状，分界清楚，染色较浅 功能：重吸收水交换离子，进一步浓缩尿液，形成终尿（1～2升/日）；受醛固酮、抗利尿激素和心房钠尿肽的调节 集合管 Medullary rays (1-collecting tubule, 2-blood vessel) 2 2 1 肾单位与球旁复合体模式图 基膜 肾小囊腔 基膜 球内系膜细胞 内皮细胞 球外系膜细胞 平滑肌细胞 出球微动脉 远端小管 致密斑 入球微动脉 球旁细胞 裂孔 次级突起 初级突起 毛细血管腔 足细胞体 肾小囊壁层 近曲小管 Juxtaglomerular apparatus 位于肾小体血管极的三角形区域 组成 球旁细胞 Juxtaglomerular cell （入，出球微动脉分别形成两侧边） 球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cells （三角区的中心） 致密斑 macula densa（三角区的底边） 球旁复合体 球旁细胞（juxtaglomerular cell ）：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，分泌肾素 肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ；后者在肺血管内皮游离面转换酶作用下→血管紧张素Ⅱ；促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮，升高血压 致密班（macula densa）： 远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中钠离子的浓度变化，将信息传递给球旁细胞和球外系膜细胞,调节远端小管和集合管对钠离子的重吸收。 球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell）又称极垫细胞:可能传递信息 * ureter [juEri?tE] 肾位于位于腹膜后间隙内，肾贴腹后壁的上部，脊柱两侧，左右各一。左肾上极平第11胸椎，下端与第 2腰椎齐平。右肾上极平第12胸椎，下极平第3腰椎，左肾稍高。 * 人类每侧肾脏约有100～150万个肾单位。但实际上只要1/3数量的肾单位即可满足正常排泄功能之需，故可认为肾脏尚有2/3的机能储备，这是进行一侧肾脏移植的基础。虽然众多的肾单位具有很强的代偿机能，但是如果肾脏疾患使残存的功能性肾单位数量下降到30%以下时，终将发生肾功能衰竭；降到10～20%以下时，生命危在旦夕。 * * Vascular pole urinary pole EPO与干扰素（α与β型）人胰岛素、人生长激素等合称为美国生物工程药品中的“四大金刚”。但近几年来促红素（EPO）已上升为世界头号畅销生物工程药品 撒尿的小孩 泌 尿 系 统 Urinary System 组胚 陈英华 mrchch@126.com 组成： 肾(kidney) -- 泌尿 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 尿道(urethra) -- 贮尿、排尿 功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质 被膜：纤维膜（致密结缔组织） 实质 皮质cortex