生理学精品课件（王斐）呼吸课件.pdfVIP

第七章 呼 吸 呼吸：机体与外界环境之间的气体 交换过程。 一、肺通气 成年人体内储存氧气1.5L,维持基础代谢需氧250ml/min 呼吸全过程： 呼吸系统的结构 呼吸道：气体进出肺的通道 •上呼吸道 –鼻 –咽 –喉 •下呼吸道 –气管 –主支气管 –各级分支 一、呼吸道的功能 血管网 呼 粘液腺 加湿、加温、过滤、清洁 吸 纤 毛 道 迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力 ↑ 平滑肌 调节气道阻力 交感N→NE+β 受体→舒张→气道阻力 ↓ 2 (拟交感药物治疗哮喘) 注:体液因素 (组织胺、5-HT、缓激肽等)→强烈收缩 哮喘（支气管哮喘）  由多种细胞及细胞组分参与的慢 性气道炎症。反复发作的喘息、 气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。  病因：遗传因素，吸入性变病原， 感染，药物，食物等  发病机制：气道炎症，气道反应 性增高  急救药：β2－受体激动剂（万托 林气雾剂或奥克斯都保） “好先生”剧照 二、肺通气原理 外界空气与肺泡之间的气体交换-肺通气 1.肺通气的动力 直接动力:肺内压与大 气压的压力差。 原动力:呼吸运动 呼吸肌收缩与舒张引起的 胸廓扩大或者缩小 1.肺通气的原动力-呼吸运动 （1）横隔的上下运动 1.5~7cm （2 ）肋骨的升降运动 膈肌和肋间外肌是最重要的吸气肌。 平静时的呼气运动-吸气肌舒张所致 2.肺通气的直接动力：肺内压与大气压之间的压力差 肺内压：存在于肺内气道和肺泡内的压力 3.胸膜腔内负压-维持肺处于扩张状态 （1）脏层胸膜与壁层胸膜之间的腔隙-胸膜腔 （2）胸膜腔内浆液的作用：润滑；耦联 （3）测定方法: 直接法:直接刺入胸膜腔内检测 间接法:气囊导管测定食管内压以间接反映胸内压 (3)特点：始终为负 (4)成因：肺回缩力。压力的变化与肺的回缩力成正比 (5)生理意义:维持扩张、促进血液和淋巴回流 开放性气胸 主动吸气，被动呼气 呼吸运动形式： 主动吸气呼气 按呼吸深度分:平静呼吸、用力呼吸（深呼吸） 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼 吸。 混合呼吸:正常成人 腹式呼吸（膈肌活动为主）:婴儿、胸膜炎、 胸腔积液。 胸式呼吸（肋间肌活动为主）:严重腹水、腹 腔有巨大肿块、妊娠，肥胖 （二）肺通气的阻力 1.弹性阻力 （总阻力的2/3）: (1)肺的弹性阻力 肺的回缩力构成了肺扩张的弹性阻力 ①度量法：顺应性 = 1/弹性阻力 顺应性：指在外力作用下，弹性组织的可扩张性 顺应性大= 易扩张 =弹性阻力小 顺应性小=不易扩张=弹性阻力大 肺容积变化 (△V) 肺顺应性 (CL)= ─────── = 0.2L/cmH O 跨肺压变化 (△P) 2 肺顺应性-反应肺扩张的难易程度。