第16章--常见精神障碍的作业疗法(唐志明)--幼儿教育947.pptVIP

躁狂症状 亢奋，好争辩 * 大家好新年好 抑郁的症状 睡眠障碍、头痛、头晕、耳鸣 肩痛 食欲低下、体重减少、胃胀、便秘、腹泻等 心悸、早搏、血压异常等 腰痛 关节痛 抑郁表情和常见的全身非典型症状 * 大家好新年好 作业治疗原则 1.躁狂状态 （1）急性期　 控制患者的行为，掌握活动和休息的平衡。 利用运动消耗患者的精力。 限定患者的活动（例如：在同一时间内不让患者进进出出，一次完成一个作品）。 * 大家好新年好 作业治疗原则 1.躁狂状态 （2）恢复期 利用作业活动，调整患者的生活节奏。 要认识到这种状态会交替变换。 要患者学习自己疾病的相关知识。 * 大家好新年好 2.抑郁状态 （1）急性期 以休养为主。 （2）恢复期　 修正患者的拘泥情绪 转换心情，防止复发 * 大家好新年好 早期的作业疗法 1.休息 刚开始主要以药物和其他临床治疗为主，作业疗法相对来说在这一时期能积极介入的地方很少。 2.自尊心的保护、自信的维持与重建（症状稍稳定后） 躁狂的治疗要点： （1）明确地指出时间、作业量、注意事项以及限制事项。 （2）选择简单、不易失败的活动。 * 大家好新年好 早期的作业疗法 2.自尊心的保护、自信的维持与重建（症状稍稳定后） 躁狂的治疗要点： （3）通过努力后的作品应该是比较漂亮且有价值的。 （4）活动的次数要多，但每次的时间要短。 （5）当患者自己做决定感到困难的时候应及时给予帮助。 （6）语言指导要简短。 （7）一旦做出决定，尽可能坚持到底。 * 大家好新年好 早期的作业疗法 2.自尊心的保护、自信的维持与重建 抑郁症的治疗要点 （1）与其让他们做以前熟悉的东西，不如选择做从来没做过的东西为好。 （2）选择简单的、能重复进行的活动。 （3）有组织性的、实用的活动。 * 大家好新年好 早期的作业疗法 2.自尊心的保护、自信的维持与重建 抑郁症的治疗要点 （4）一次作业的时间要简短，但要保持作业活动在时间上的连续性。 （5）与患者交流的语言要简单，且容易理解。 （6）告诉他们不做超过自身能力范围的事情。 （7）不要强迫患者做决定。 * 大家好新年好 （二）恢复前期的作业治疗 躁狂症 肯定性、能够强化行动的作业帮助，并使患者在活动能力的范围内获得成功的体验。 避免具有竞争性质的活动和在集体内担任某个较为重要角色的活动，且要注意不能无原因地表扬、夸奖等。 * 大家好新年好 （二）恢复前期的作业治疗 抑郁症 选择进行一些比较简单的活动。 从完成简单课题慢慢地向患病前的生活相关活动转移。 注意不能让患者做自己不能完成的事，以免引起患者不必要的自卑和焦虑情绪。 * 大家好新年好 （三）恢复后期的作业治疗 躁狂症 1.体验新的人际关系。 2.要在集体生活中体会与他人如何共享经验。 3.被分配责任以及需要发挥作用时，要体验接纳他人的感受。 4.了解本人所拥有的能力。 * 大家好新年好 （三）恢复后期的作业治疗 抑郁症 1.学习休养的方法。 2.寻找工作以外的兴趣。 3.理解因有固执己见等情绪所造成的强迫、无能为力等感受。 在考虑题材的选择和在活动中投入精力的同时，既要保护他的自尊心又要确保能完成活动。 * 大家好新年好 第三节 进食障碍 * 大家好新年好 一、概述 进食障碍（Eating Disorder，ED） 有着明显的进食习惯的紊乱或控制体重的行为，进食的紊乱和对体型、体重过高的评价所致的生理和心理社会功能的明显受损，且这一行为不是继发于其它任何躯体和精神疾病的一组综合征。 临床上进食障碍主要可以分为两种： 神经性厌食 神经性贪食 * 大家好新年好 二、作业治疗原则 1.利用作业活动让患者摆脱增减饮食行为和体重的意识。 2.改善对人关系，构筑信赖关系。 3.让同一病种的患者之间进行谈话，促进患者对疾病的接受。 4.采取一种不让患者自我放纵的态度。 5.回避烹饪活动。 * 大家好新年好 三、认知行为疗法 认识—行为治疗 第一期：采集病史，评定病人（进食、贪食以及呕吐等情况）。 第二期：尽可能让病人保持一日三餐，逐渐使病人的进食行为趋于正常。 第三期：矫正病人在热量摄入、体形，体重等方面存在的歪曲认知观念。 第四期：练习各种预防复发的措施 这种治疗一般持续6个月，平均需要20次。 * 大家好新年好 家庭疗法 分析家庭存在的问题： 家庭的构成 病人同父母或其他家庭成员的关系 确定采取什么形式的家庭治疗帮助病人更合适。 通过改善家庭环境促进病人行为的改善和症状消除 * 大家好新年好 第四节 注意力缺陷多动障碍 * 大家好新年好 概述 注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD）是一种复杂的脑功能发育异常疾病